Atenção Primária à Saúde em Formiga (MG) : uma análise de 10 anos de Saúde da Família

Abstract

Este trabalho surgiu em resposta à crescente insatisfação manifestada por usuários e trabalhadores da saúde em Formiga (MG), e o excesso de procura na Unidade de Pronto Atendimento da cidade para resolução de queixas sensíveis à Atenção Primária à Saúde. O objetivo é avaliar a força da APS no município de Formiga/MG, comparando os anos de 2013 e 2023 por meio dos escores de Starfield e Shi (2002) adaptados por Mendonça et al (2016) e propor estratégias para ampliação do acesso a atendimento na Atenção Primária à Saúde de Formiga com foco na absorção da demanda espontânea, verificando fragilidades que possam ser corrigidas por meio de estratégias e ações direcionadas aos problemas atuais pela gestão municipal. Os escores foram medidos por indicadores como a Cobertura Populacional da Saúde da Família, recursos públicos per capita, a relação de médicos na atenção primaria e dos especialistas focais, uma proxy de copagamento na APS, a adscrição dos usuários nas UBS e o acesso a serviços 24 horas. Utilizamos três indicadores de resultados para avaliar a evolução da força da APS e sua influência nesses indicadores: ICSAP, Mortalidade geral, e prematura por DCNT e MI, os resultados sugerem redução de MI de 13,5 para 6,2/1000 nascidos vivos, a proporção de ICSAP reduziu de 21 para 17,4% e a maior fragilidade da atenção está no aumento da proporção de óbitos precoces por DCNT, de 24 para 37,8%. A partir dessa avaliação, o aumento do acesso à APS no município de Formiga parece estar associado à redução de condições agudas e à redução da MI, mas reforça a necessidade de incorporar novas ações na rede de serviços que impactem no controle das condições crônicas.

This work emerged in response to the growing dissatisfaction expressed by users and health workers in Formiga (MG), and the excessive demand for the city's Emergency Care Unit to resolve complaints sensitive to Primary Health Care. The main objective of this study is to evaluate the strength of Primary Health Care in the municipality of Formiga/MG, comparing the years 2013 and 2023 through the scores of Starfield and Shi (2002) adapted in the work of Mendonça et al (2016), and to propose strategies to expand access to Primary Health Care in Formiga, focusing on addressing spontaneous demand and identifying weaknesses that can be corrected through targeted strategies and actions by municipal management. The scores include aspects such as population coverage, per capita resources, physician salaries, the existence of 24-hour emergency services, patient lists, and copayment in health services. It was demonstrated that there was an increase in the strength of Primary Health Care in the municipality of Formiga over the past 10 years, achieving maximum scores in 2023, leading to a reduction in infant mortality and hospitalization rates for conditions sensitive to Primary Health Care. Conversely, there was an increase in premature mortality due to noncommunicable chronic diseases, demonstrating the need for a restructuring of services.