Protocolo assistencial para uso do cateter nasal de alto fluxo na emergência pediátrica

Abstract

A emergência pediátrica é um setor crucial no atendimento de condições que ameaçam a vida das crianças, especialmente aquelas que resultam em insuficiência respiratória. Este tipo de insulto é amplamente estudado tanto pelo número de crianças acometidas, especialmente influenciado pelo fator sazonalidade, quanto pela intensidade de sintomas, levando muitas vezes a uma internação em unidade de tratamento intensivo pediátrico. O fornecimento adequado de oxigênio é fundamental nesses casos, e o cateter nasal de alto fluxo (CNAF) tem se destacado como uma opção terapêutica eficaz, com evidências robustas de melhoria nos desfechos clínicos. Na Emergência Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, o CNAF é utilizado rotineiramente, mas a falta de um protocolo formalizado tem levado à variabilidade no seu uso, incluindo aspectos como registro em prontuário e reavaliações clínicas pós-instalação. Estudos sugerem que a implementação de protocolos para o uso do CNAF pode estar associada a uma redução no tempo de uso, além de contribuir para a padronização da prática clínica e a adoção de terapêuticas baseadas em evidências. A institucionalização de protocolos assistenciais não apenas beneficia os pacientes, mas também contribui para o aprendizado de estudantes de medicina, médicos residentes, membros das equipes multidisciplinares e também da equipe médica assistencial. Além disso, a revisão periódica dos protocolos é essencial para garantir que estejam alinhados com as mais recentes evidências científicas disponíveis na literatura médica. Em suma, a implementação de um protocolo para o uso do CNAF na Emergência Pediátrica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre não só promoverá uma abordagem mais sistemática e eficiente no tratamento da insuficiência respiratória pediátrica, mas também contribuirá para a qualidade da assistência médica e o desenvolvimento profissional contínuo da equipe de saúde.

Pediatric emergency care is a crucial sector in treating life-threatening conditions in children, especially those resulting in respiratory failure. This type of insult is extensively studied both due to the number of affected children, particularly influenced by seasonal factors, and the intensity of symptoms, often leading to admission to pediatric intensive care units. Adequate oxygen supply is essential in these cases, and high-flow nasal cannula (HFNC) has emerged as an effective therapeutic option, with robust evidence of improved clinical outcomes. In the Pediatric Emergency Department of Hospital de Clínicas de Porto Alegre, HFNC is routinely used, but the lack of a formalized protocol has led to variability in its usage, including aspects such as chart documentation and post-installation clinical reassessments. Studies suggest that the implementation of protocols for HFNC use may be associated with a reduction in duration of use, as well as contribute to the standardization of clinical practice and adoption of evidence-based therapies. The institutionalization of care protocols not only benefits patients but also enhances the learning experience of medical students, residents, members of multidisciplinary teams, and healthcare professionals. Furthermore, periodic review of protocols is essential to ensure alignment with the latest scientific evidence available in medical literature. In summary, the implementation of a protocol for HFNC use in the Pediatric Emergency Department of Hospital de Clínicas de Porto Alegre will not only promote a more systematic and efficient approach to pediatric respiratory failure treatment but also contribute to the quality of healthcare delivery and the ongoing professional development of the healthcare team.