Aspectos radiológicos da microlitíase alveolar : relato de caso

Abstract

Introdução: A Microlitíase Alveolar Pulmonar (MA) é uma condição rara e pouco compreendida, caracterizada por microcalcificações nos alvéolos pulmonares. Este artigo busca entender a MA, fornecendo uma revisão dos achados radiológicos e discutindo sua evolução clínica com base em um relato de caso. Descrição do Caso: Apresenta-se o caso de uma paciente com 23 anos, diagnosticada com MA aos 7 anos. Filha de pais consanguíneos, a paciente apresentou notável progressão da MA. No último exame, relatou acentuada dispneia, refletida em uma significativa deterioração da função pulmonar. A avaliação radiológica destacou aumento das calcificações alveolares, espessamento dos septos interlobulares, micronódulos pulmonares, áreas de vidro fosco e calcificações subpleurais. Diante da gravidade, a paciente foi encaminhada para avaliação para transplante pulmonar. Discussão: A MA é caracterizada por microcalcificações nos alvéolos, sem distúrbios no metabolismo do cálcio. A apresentação clínica varia, com pacientes assintomáticos por anos, mas a progressão pode resultar em deterioração pulmonar e insuficiência respiratória. A análise radiológica destaca a importância da imagem no diagnóstico e monitoramento, evidenciando padrões como a "tempestade de areia" em radiografias e características específicas em tomografia computadorizada. Conclusão: A MA é uma condição rara com variabilidade na progressão. O caso clínico ilustra a complexidade da doença e destaca a importância da avaliação multidisciplinar.

Introduction: Pulmonary Alveolar Microlithiasis (PAM) is a rare and poorly understood condition characterized by microcalcifications in the pulmonary alveoli. This article aims to fill gaps in the understanding of PAM by providing a review of radiological findings and discussing its clinical evolution based on a case report. Case Description: We present the case of a 23-year-old patient diagnosed with PAM at the age of 7. The patient, born to consanguineous parents, exhibited notable progression of PAM. In the latest examination, she reported significant dyspnea, reflected in a substantial deterioration of lung function. Radiological evaluation highlighted increased alveolar calcifications, thickening of interlobular septa, lung micronodules, areas of ground-glass opacities, and subpleural calcifications. Given the severity, the patient was referred for lung transplant evaluation. Discussion: PAM is characterized by microcalcifications in the alveoli, without disturbances in calcium metabolism. Clinical presentation varies, with some patients remaining asymptomatic for years, but progression can result in pulmonary deterioration and respiratory failure. Radiological analysis underscores the importance of imaging in diagnosis and monitoring, revealing patterns like the "sandstorm" in X-rays and specific features in computed tomography. Conclusion: PAM is a rare condition with variability in progression. The clinical case illustrates the complexity of the disease and highlights the importance of multidisciplinary assessment.