Transtornos dissociativos relacionados ao trauma

Abstract

Os sintomas dissociativos frequentemente surgem como resposta a eventos traumáticos, atuando como um mecanismo de defesa para preservar o self do impacto direto da experiência traumática. No entanto, a manifestação desses sintomas varia, e nem todos aqueles expostos a traumas desenvolvem transtornos dissociativos. Fatores como características individuais, relações de apego e mecanismos de defesa do ego influenciam a resposta ao trauma. Este relato descreve um caso clínico acompanhado por 25 meses de uma paciente com história de eventos traumáticos durante a vida, apresentando sintomas dissociativos e psicóticos, além de oscilações de humor. É apresentada a complexidade clínica do caso, discutida a íntima relação entre sintomas dissociativos e traumas e as associações diagnósticas de TEPT, TDI e THB. Este trabalho aborda o caso a partir de uma perspectiva psicodinâmica, com o objetivo de analisar os efeitos de elementos como negligência, violência infantil e outros traumas na dinâmica das relações de apego, no desenvolvimento da personalidade e na coocorrência desses transtornos psiquiátricos.

Dissociative symptoms often arise in response to traumatic events, acting as a defense mechanism to preserve the self from the direct impact of the traumatic experience. However, the manifestation of these symptoms varies, and not everyone exposed to trauma develops dissociative disorders. Factors such as individual characteristics, attachment relationships, and ego defense mechanisms influence the response to trauma. This report describes a clinical case followed for 25 months, involving a patient with a history of traumatic events throughout life, exhibiting dissociative and psychotic symptoms, as well as mood fluctuations. The clinical complexity of the case is presented, discussing the intimate relationship between dissociative symptoms and trauma, as well as diagnostic associations with PTSD, DID, and BD. This work approaches the case from a psychodynamic perspective, aiming to analyze the effects of elements such as neglect, child abuse, and other traumas on the dynamics of attachment relationships, personality development, and the co-occurrence of these psychiatric disorders.