Marcadores pancreáticos em equinos portadores de abdome agudo : clínicos e cirúrgicos

Abstract

A doença pancreática em equinos é raramente estudada, no entanto, sua correlação com afecções gastroentéricas e outros distúrbios, como choque séptico e hipovolêmico, já foi demonstrada, sugerindo que a pancreatite pode ser mais frequente nessa espécie do que anteriormente assumido. O objetivo deste estudo consistiu em avaliar a atividade dos marcadores pancreáticos, incluindo as enzimas amilase e lipase, bem como os dados clínicos de 54 equinos que apresentaram quadro de abdome agudo. A avaliação se concentrou na terapêutica empregada (abordagem clínica ou cirúrgica) e na entidade etiopatogênica. Foram examinados os dados clínicos de 54 equinos com abdome agudo encaminhados para tratamento em uma unidade de referência localizada no sul do Brasil. Os dados coletados foram incluídos se todas as seguintes condicionantes fossem cumpridas: (a) admissão do paciente por cólica, independentemente da etiologia; (b) coleta de amostras sanguíneas para exames complementares no laboratório de diagnóstico realizada dentro de 24 horas após baixa hospitalar; e (c) disponibilidade e armazenamento a -20ºC das amostras de soro restantes. Os animais foram agrupados em grupo clínico e cirúrgico (estrangulativos e não estrangulativos), de acordo com a terapêutica empregada para resolução de cada caso, bem como a localização da alteração no trato gastroentérico. Os resultados da amilase e da lipase foram categorizados em cinco escores diferentes, a fim de examinar a correlação entre as enzimas pancreáticas e os casos de abdome agudo. A intervenção cirúrgica foi necessária em 72,22% (n=39) dos casos, enquanto o tratamento clínico representou 27,78% (n=15) dos atendimentos. No grupo cirúrgico, 79,49% (n=31) apresentaram lesões não estrangulativas, enquanto 20,51% (n=8) alterações estrangulativas. No grupo de tratamento clínico, não foram observadas mudanças significativas nos níveis de amilase. Em relação à lipase, apenas 6,66% (n=1) dos pacientes apresentaram hiperlipasemia. No grupo cirúrgico não estrangulativo (n=31), 6,45% (2/31) dos equinos exibiram hiperamilasemia, enquanto 12,90% (4/31) apresentaram níveis de lipase acima dos valores normais. Enquanto no grupo cirúrgico estrangulativo (n=8), 37,5% (3/8) dos pacientes demonstraram hiperamilasemia e 75% (6/8) apresentaram hiperlipasemia. Este estudo demonstrou uma base para a aplicabilidade da mensuração sérica de amilase e lipase, como valor preditivo (associado a outros parâmetros) para afecções cirúrgicas e estrangulativas em equinos.

Pancreatic disease in horses is rarely studied, however, its correlation with gastroenteric conditions and other disorders, such as septic and hypovolemic shock, has already been demonstrated, suggesting that pancreatitis may be more frequent in this species than previously assumed. The objective of this study was to evaluate the activity of pancreatic markers, including the enzymes amylase and lipase, as well as the clinical data of 54 horses that presented with an acute abdomen. The evaluation focused on the therapy (clinical or surgical approach) and the etiopathogenic entity. The clinical data of 54 horses with acute abdomen referred for treatment at a reference unit located in southern Brazil were examined. The collected data were included if all the following conditions were met: (a) patient admission for colic, regardless of etiology; (b) collection of blood samples for additional tests in the diagnostic laboratory carried out within 24 hours after hospital discharge; and (c) availability and storage at -20ºC of remaining serum samples. The animals were grouped into clinical and surgical groups (strangulation and non-strangulation), according to the therapy used to resolve each case, as well as the location of the change in the gastroenteric tract. Amylase and lipase results were categorized into five different scores to examine the correlation between pancreatic enzymes and acute abdomen cases. Surgical intervention was necessary in 72.22% (n=39) of cases, while clinical treatment represented 27.78% (n=15) of consultations. In the surgical group, 79.49% (n=31) had non-strangulating injuries, while 20.51% (n=8) had strangulating changes. In the clinical treatment group, no significant changes in amylase levels were observed. Regarding lipase, only 6.66% (n=1) of patients presented hyperlipasemia. In the non-strangulation surgical group (n=31), 6.45% (2/31) of horses exhibited hyperamylasemia, while 12.90% (4/31) had lipase levels above normal values. While in the strangulation surgical group (n=8), 37.5% (3/8) of patients demonstrated hyperamylasemia and 75% (6/8) presented hyperlipasemia. This study demonstrated a basis for the applicability of serum amylase and lipase measurement, as a predictive value (associated with other parameters) for surgical and strangulation conditions in horses.