Qualidade de vida 3 meses após alta hospitalar de sobreviventes de COVID-19 : análise em dois períodos da pandemia

Abstract

A persistência de sintomas após a infecção por COVID-19 afeta cerca de 30% dos indivíduos, causando impacto na qualidade de vida. A vacinação, tratamentos específicos e variantes alteraram o perfil de pacientes hospitalizados, contudo há poucos dados disponíveis no Brasil. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida de pacientes hospitalizados por COVID-19 moderado a grave 3 meses após a alta hospitalar e comparar esses parâmetros em dois períodos da pandemia. Métodos: Foram utilizados dados de duas coortes prospectivas multicêntricas de pacientes hospitalizados devido à COVID-19 em dois períodos da pandemia (2020 a 2021 e 2022 a 2023). Foram excluídos pacientes que faleceram durante a internação. As amostras foram comparadas usando pareamento com escore de propensão. O desfecho primário foi escore de qualidade de vida EQ-5D-3L 3 meses após a alta hospitalar. Resultados: Um total de 1.121 pacientes sobreviventes de COVID-19 do primeiro período e 398 do segundo período foram incluídos. Os pacientes do segundo período são mais idosos (68±15 vs 52±14, p<0.0001) e apresentam mais comorbidades. Após pareamento pelo escore de propensão, 430 pacientes foram analisados (215 em cada grupo). A qualidade de vida 3 meses após a hospitalização foi pior no segundo período (0.68±0.24 vs 0.75±0.22; p=0,01) em relação ao período inicial. Conclusões: Sobreviventes de internação por COVID-19 no segundo período apresentam pior qualidade de vida, resultado que pode ser explicado pela diferença no perfil de pacientes internados nos dois períodos da pandemia. E apesar do seu término, indivíduos hospitalizados com COVID-19 ainda requerem atenção pelas complicações e impacto na sua saúde.

Introduction: Persistence of symptoms after COVID-19 can affect approximately 30% of infected individuals, impacting quality of life. Vaccination, the advent of specific treatments, and new SARS-CoV-2 variants have changed the profile of patients hospitalized for COVID-19. However, few data from Brazil are available. Objectives: Assess the quality of life of patients hospitalized for moderate to severe COVID-19, 3 months after hospital discharge, at two distinct stages of the pandemic. Methods: Data were obtained from two multicenter prospective cohorts at two distinct stages of the pandemic (2020 to 2021 and 2022 to 2023). Patients who did not survive to hospital discharge were excluded. To compare the samples, propensity score matching was applied. The primary outcome was defined as the EuroQol-5D3L (EQ-5D-3L) quality of life score 3 months after hospital discharge. Results: A total of 1,121 COVID-19 survivors from cohort 1 and 398 from cohort 2 were included. Patients in the second period are older (68±15 vs 52±14 years, p<0.0001) and have more comorbidities. After propensity score matching, 430 patients were analyzed (215 in each group). Quality of life scores 3 months after hospitalization were significantly worse in cohort 2 (0.68±0.24 vs 0.75±0.22; p=0.01) compared to cohort 1. Conclusions: Survivors of hospitalization for COVID-19 in the second period have a worse quality of life, a result that can be explained by the difference in the profile of patients hospitalized in the two periods of the pandemic. Although the pandemic is no longer considered a public health emergency, individuals hospitalized for COVID-19 require closer attention due to higher rates of complications and impact on subsequent health-related quality of life.