Increased serum IL-6 is predictive of coronary artery disease and long-term cardiovascular events in high-risk patients submitted to coronary angiography

Abstract

IL-6 é uma citocina inflamatória relacionada a aumento de risco para eventos cardiovasculares. No primeiro estudo, foi avaliado a correlação entre doença arterial coronariana (DAC) com os níveis séricos de IL-6. Em uma amostra de 48 pacientes com suspeita clínica de DAC, aqueles com valores de IL-6>1pg/mL (27% da amostra) todos apresentavam estenoses coronarianas de pelo menos 30%, contra 64% daqueles com Il-6<1pg/mL. No segundo estudo, coorte de pacientes encaminhados para cateterismo cardíaco por risco cardiovascular aumentado devido a dor torácica ou isquemia identificada em exame de imagem, foi dosado IL-6 sérica no momento do procedimento e avaliado desfechos primários cardiovasculares ao longo de semanas. Com uma média de tempo-evento para desfechos primários de 297 semanas, pacientes com níveis mais elevados de IL-6 tiveram (com média de 5,7 anos) maior prevalência de eventos cardiovasculares (HR 2.72 IC 1.32-5.59 p 0.02); aqueles com dosagens menores apresentaram um importante valor preditivo negativo (82%) para eventos cardiovasculares. Em subanálise não se identificou correlação com ter ou não diabetes melito, obesidade e hipertensão arterial sistêmica. Em conclusão, IL-6 demonstrou tanto ser um marcador importante da presença de DAC quanto apresentar valor prognóstico independente para ocorrência de desfechos cardiovasculares adversos em pacientes submetidos à cinecoronariografia.

IL6 is an inflammation-related cytokine associated with elevated cardiovascular risk events. In first we conducted an observational study to correlate the presence of coronary artery disease with serum levels of IL6. A sample of 48 patients in suspicious of clinical relevant coronary disease, 27% of these had serum levels of IL6>1pg/mL and all of them confirmed the presence of significant coronary disease of 30% stenosis at least. In whom IL6<1pg/mL only 64% had significant coronary disease. In the second observational study of elevated risk patients referred to cardiac catheterization for chest pain or ischemia induced in imaging tests, serum IL6 was obtained at this time and correlated with long time cardiovascular outcomes. With a median overall time-to-event for the primary outcome of 297 weeks, elevated serum IL6 patients presented higher prevalent outcomes (HR 2.72 IC 1.32-5.59 p 0.02); lower serum IL6 patients had important negative predicted value for cardiovascular outcomes (82%). Secondary analysis did not presented correlations with diabetes, obesity and hypertension. In conclusion, IL-6 demonstrated to be an important marker for the presence of CAD as well as had an independent prognostic impact to predict the occurrence of adverse cardiovascular events in patients submitted to coronary angiography.