Avaliação dos serviços farmacêuticos clínicos em pacientes idosos : uma revisão sistemática

Abstract

Os serviços farmacêuticos clínicos são serviços de atenção à saúde prestados pelos farmacêuticos com o objetivo de alcançar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente, mediante a interação com o mesmo ou com outro profissional da saúde. Tais serviços possuem grande importância na população idosa, visto que o uso de medicamentos em idosos pode desencadear uma série de problemas, e para sua prevenção, detecção e resolução é necessária a atuação do farmacêutico em conjunto com os demais profissionais da equipe de saúde. Devido à grande quantidade de publicações sobre os serviços farmacêuticos, este trabalho teve como objetivo, identificar os ensaios clínicos randomizados (ECR) avaliando serviços farmacêuticos clínicos em idosos, analisar os componentes das intervenções farmacêuticas realizadas, por meio da ferramenta DEPICT (Descriptive Elements of Pharmacist Intervention Characterization Tool), e avaliar a relação entre serviços, componentes e resultados obtidos em termos de desfechos primordiais e intermediários. Foram identificados 81 ECRs avaliando serviços farmacêuticos clínicos em idosos, divididos em: pacientes individualmente(17), pacientes em grupo (2), profissionais de saúde individualmente (10), profissionais de saúde em grupo (7) e, pacientes e profissionais de saúde, individualmente (45). O resultado do estudo evidenciou que os serviços farmacêuticos se mostraram efetivos para vários desfechos, como: adesão ao tratamento, redução da mortalidade, diminuição do número de medicamentos desnecessários, entre outras. No entanto, algumas intervenções apresentaram resultados estatisticamente não significativos. Dessa forma, é necessário além de uma melhoria da qualidade dos serviços prestados, que inclui uma maior capacitação do farmacêutico, também uma descrição mais detalhada dos serviços realizados. Para isso, pode-se utilizar a ferramenta DEPICT, que é um instrumento padronizado e validado desenvolvido para descrever e identificar os componentes farmacêuticos de intervenções em saúde.

Clinical pharmacy services are health care provided by pharmacists in order to achieve concrete results that improve the quality of life of patients through interaction with the same or other health care services. Such services have great importance in the elderly, since the use of medications in the elderly can trigger a series of problems, and its prevention, detection and resolution performance of the pharmacist in conjunction with other professionals in the health care team is needed. Due to the large amount of publications on pharmaceutical services, this study aimed to identify randomized controlled trials (RCTs) evaluating clinical pharmacy services for the elderly, analyze the components of pharmaceutical interventions through DEPICT tool (Descriptive Elements of Pharmacist Intervention Characterization Tool), and evaluate the relationship between services, components and results in terms of primary and intermediate outcomes. 81 ECRs were identified evaluating clinical pharmacy services for seniors, divided into: individual patients (17), patients in group (2), individual health care professionals (10), health professionals group (7), and patients and health professionals individually (45). The study results showed that pharmacist services were effective on various outcomes, such as treatment adherence, reduce mortality, decrease the number of unnecessary medication, among others. However, some interventions showed statistically nonsignificant results. Thus, it is necessary in addition to improving the quality of services provided, including increased training of the pharmacist, but also a detailed description of the services performed. For this, one can use DEPICT tool, which is a standardized and validated instrument developed to describe and identify the pharmaceutical components of health interventions.