Efeitos de uma intervenção de exercício multicomponente na função neuromuscular em pacientes idosos agudamente hospitalizados

Abstract

O período de internação pode ocasionar impactos negativos em pacientes idosos hospitalizados. A redução dos níveis habituais de atividade física devido ao longo período de repouso no leito e as modificações que ocorrem nas práticas alimentares durante os dias de hospitalização provocam prejuízos na função física e na independência funcional para a realização das atividades de vida diária. Aproximadamente metade dos idosos hospitalizados apresenta condições de (pré-) fragilidade, (pré-) sarcopenia ou (risco de) desnutrição durante a hospitalização, levando ao aumento do uso de fármacos, dias de internação, readmissão hospitalar e risco de mortalidade por diversas causas. A alta prevalência de tais condições debilitantes justifica a necessidade de avaliações padronizadas e da elaboração de tratamentos que promovam um suporte nutricional adequado e de programas de exercícios físicos supervisionados que possam minimizar os riscos associados à internação em idosos agudamente hospitalizados. Objetivo: a) determinar os efeitos de intervenções nutricionais e de exercícios físicos na função física, independência funcional e parâmetros clínicos de idosos agudamente hospitalizados. b) Investigar os efeitos de uma intervenção de exercício multicomponente de curto prazo na força máxima e potência muscular em idosos hospitalizados. Para isso, o seguinte trabalho será apresentado em dois capítulos: I - Busca na literatura, síntese de dados e análises de estudos com intervenções nutricionais e de exercícios físicos sobre parâmetros funcionais e clínicos de idosos hospitalizados; II - ensaio clínico com idosos hospitalizados randomizados em grupo de cuidados usuais (controle) ou grupo de treinamento com exercícios multicomponentes (grupo intervenção). A pesquisa ocorreu em uma unidade de terapia intensiva em um hospital público terciário (Navarra, Espanha), com sessões de treinamento contendo exercícios de força, equilíbrio e marcha durante 3 dias consecutivos. Avaliações de força máxima muscular (legpress e supino) e potência muscular (legpress) ocorreram nas primeiras 48 horas de admissão hospitalar e após 3 dias, antes da alta hospitalar. Conclusão: I – Intervenção com exercícios físicos melhorou a independência funcional de idosos agudamente hospitalizados, ao passo que, intervenções nutricionais e de exercícios físicos não promoveram modificações na função física muscular e em parâmetros clínicos de idosos hospitalizados; II - Um programa de exercícios de curto prazo, individualizado e multicomponente, realizado em dias consecutivos, promove incrementos na força e potência muscular em pacientes idosos hospitalizados agudamente.