O impacto das doenças inflamatórias intestinais na qualidade de vida, ansiedade e depressão : avaliação através dos questionários Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ), Short Form Health Survey (SF-36) e Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)

Abstract

INTRODUÇÃO: As Doenças Inflamatórias Intestinais (DII) são constituídas principalmente pela Retocolite Ulcerativa e pela Doença de Crohn; são mais prevalentes entre 20 e 40 anos de idade. São caracterizadas por processo inflamatório crônico, sendo as suas principais manifestações clínicas dor abdominal e diarreia. São doenças que podem afetar a qualidade de vida dos pacientes e causam com frequência ansiedade e depressão em seus portadores. Para avaliação da qualidade de vida em pacientes com doença inflamatória intestinal podem ser utilizados questionários doença-específicos Inflammatory Bowel Disease, bem como questionários genéricos multidimensionais como o Short Form Health Survey 36, que mede a qualidade de vida em oito domínios. O questionário Hospital Anxiety and Depression Scale, com 14 questões, dividido em duas sub-escalas, tem sido utilizado para avaliação de ansiedade e depressão. Todos estes questionários são validados para a língua portuguesa.OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de pacientes com doença inflamatória intestinal através do questionário Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). METODOLOGIA: Estudo transversal, com questionários auto- aplicáveis, aprovado pelo CEP do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (09-091). Para um nível de significância de 5%, obteve-se um total mínimo de 113 pacientes com o diagnóstico de DII. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram aplicados três questionários, dois de qualidade de vida (IBDQ e SF-36) e um de ansiedade e depressão (HADS). RESULTADOS: 120 pacientes participaram do estudo, com média de idade de 41 anos. 70 (58,3%) eram do sexo feminino, 69 eram portadores de DC. Não houve baixos escores de qualidade de vida através dos domínios do IBDQ, sintomas intestinais (52 ± 12,7), sintomas sistêmicos (23,3 ± 7,0), aspectos sociais (26 ± 8,5) e aspectos emocionais (56,3 ± 18,1). O SF-36, mostrou baixos escores em limitações físicas (47,2 ± 42,4) e aspectos emocionais (49,8 ± 43,4); o HADS:apresentou uma média de 9,5 ± 2,7 para ansiedade e 8,7 ± 2,0 para depressão. CONCLUSÃO: o instrumento IBDQ mostra que os pacientes apresentaram boa qualidade de vida, não havendo diferença entre os pacientes com DC e RCU; somente os domínios limitações físicas e aspectos emocionais se mostraram afetados quando se avaliou qualidade de vida pelo SF-36; os escores do instrumento HADS sugerem que as DII estejam associadas a níveis leves de ansiedade e depressão.

INTRODUCTION: Inflammatory Bowel Disease (IBD) mainly comprises ulcerative colitis and Crohn's disease; they are more prevalent between 20 and 40 years of age. They are characterized by chronic inflammation and its main clinical manifestations are abdominal pain and diarrhea. These disorders affect the quality of life of the patientsand may cause anxiety and depression. Quality of life in patients with inflammatory bowel disease may be assessed by the disease-specific multidimensional Inflammatory Bowel Disease Questionnaire; it can also be evaluated generic multidimensional Short Form Health Survey 36, that measures the quality of life in eight domains. The Hospital Anxiety and Depression Scale has been used to assess anxiety and depression; it is a questionnaire with 14 questions, divided into two sub-scales. All these questionnaires have been validated to the Portuguese language. AIM: Assessing quality of life of patients with inflammatory bowel disease through the questionnaire Inflammatory Bowel Disease Questionnaire (IBDQ). METHODS: Cross-sectional study with self-reported questionnaires, approved by the CEP of the Hospital de Clinicas de Porto Alegre (09-091). For a significance level of 5%, we obtained a total of 113 patients diagnosed with IBD. All participants signed a consent form. Three questionnaires were applied, two quality of life (IBDQ and SF-36) and an anxiety and depression (HADS).RESULTS: 120 patients participated in the study, with a mean age of 41 years. 70 (58.3%) were female, 69 were suffering from CD. There were no low scores of quality of life across the domains of the IBDQ, intestinal symptoms (52 ± 12.7), systemic symptoms (23.3 ± 7.0), social aspects (26 ± 8.5) and emotional aspects (56 , 3 ± 18.1). SF-36 showed lower scores on physical limitations (47.2 ± 42.4) and emotional (49.8 ± 43.4); HADS: mean 9.5 ± 2.7 and 8.7 for anxiety ± 2.0 for depression. CONCLUSIONS: the IBDQ questionnaire did show that patients, as a whole, had good quality of life, with no difference between patients with CD and UC; only the domains physical limitations and emotional aspects proved affected when measuring quality of life by SF-36; HADS scores suggest that IBD is associated with mild levels of anxiety and depression.