Níveis de cognição e sintomas de depressão em idosos praticantes de pilates e de ginástica online durante a pandemia da COVID-19

Abstract

Introdução: O processo de envelhecimento engloba um declínio funcional e déficits cognitivos gerando distúrbios de depressão. Para a minimizar estes déficits, é indicado a prática do exercício físico. No Método Pilates (MP), pesquisas indicam melhora destes déficits, porém ainda com baixa qualidade metodológica. Em relação a Ginástica, como forma de prática física, sabe-se que reduz taxas de quedas, e já se tem vidências sobre os efeitos sobre cognição e depressão. Atualmente, a fim de diminuir a transmissão do vírus da COVID-19, com o isolamento social, surgem efeitos adversos na população, inclusive no idoso, sendo adotado os exercícios físicos online, para a manutenção da saúde. Objetivo: Analisar os níveis de cognição e sintomas de depressão em idosos praticantes do Método Pilates online, de Ginástica online e de idosos não praticantes de exercícios físicos de forma regular durante a pandemia da COVID-19. Metodologia: Estudo do tipo observacional de caráter transversal e análise quantitativa, onde três grupos de idosos, praticantes Pilates Online, de Ginástica Online, e um grupo de idosos que não praticavam exercício de forma regular, foram avaliados através dos testes Cognitive Montreal (MoCA), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) versão curta e o Questionário de Internacional de Atividade Física (IPAQ) versão curta, com o intuito de avaliar os níveis de cognição e sintomas de depressão. A amostra do estudo foi composta por pessoas idosas acima de 60 anos, de ambos sexos. Todos os procedimentos de coleta e intervenção foram realizados no formato on-line e por ligações telefônicas. Para a análise estatística, os dados das variáveis contínuas foram expressos em mediana e intervalo interquartil, enquanto que os dados das variáveis categóricas estão apresentados em frequências absolutas e relativas. Foi utilizado o método das Equações de Estimativas Generalizadas (GEE) para análise de caracterização de amostra e como teste complementar, foi realizado o teste post hoc Diferença Mínima Significativa. Por sua vez, as frequências de respostas das variáveis categóricas de múltiplas respostas foram comparadas entre os grupos usando-se o teste Qui-quadrado. Para explorar as associações entre níveis de cognição e sintomas de depressão foi utilizado o teste de regressão. Para identificar as diferenças, foi usado o método de verificação do resíduo ajustado (quando maior do 1,96, considerado significativo). O nível de significância adotado foi α = 0.05. Todas as análises foram realizadas no pacote estatístico SPSS (IBM, Greenville, SC) versão 25.0. Resultados: A amostra foi composta por 194 idosos divididos em 3 grupos: PO (73), GO (64) e GC (57), com idade entre 63 e 74 anos. O grupo GO, apresentou maior frequência semanal de prática de exercício físico, e o GC menor frequência. Tanto o grupo PO quanto o grupo GO tiveram maior frequência de atividade física que o GO (p<0,001), inclusive antes da pandemia. O grupo PO apresentou melhor nível cognitivo através do MOCA, quando comparado ao GC (p=0,020). Em relação aos sintomas de depressão, o grupo GO obteve menor escore quando comparado ao GC (p=0,036), e ambos os 3 grupos se enquadraram dentro do quadro psicológico sem depressão. Conclusão: O exercício físico, mesmo de forma remota, sendo o PO ou a GO, influencia positivamente para a manutenção dos níveis de cognição e sintomas de depressão.

Introduction: The aging process encompasses a functional decline and cognitive deficits generating depression disorders. To minimize these deficits, the practice of physical exercise is indicated. In the Pilates Method (PM), research indicates improvement of these deficits, but still with low methodological quality. In relation to Gymnastics, as a form of physical practice, it is known that it reduces rates of falls, and there is already evidence about the effects on cognition and depression. Currently, in order to reduce the transmission of the COVID-19 virus, with social isolation, there are adverse effects on the population, including the elderly, with online physical exercises being adopted to maintain health. Objective: To analyse the levels of cognition and symptoms of depression in elderly practitioners of the online Pilates Method, online Gymnastics and elderly people who do not regularly exercise during the COVID-19 pandemic. Methodology: Observational cross-sectional study with quantitative analysis, where three groups of elderly people, practitioners of Pilates Online, Gymnastics Online, and a group of elderly people who did not exercise regularly, were evaluated using the Cognitive Montreal tests (MoCA) , Mini Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS-15) short version and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) short version, in order to assess levels of cognition and symptoms of depression. The study sample consisted of elderly people over 60 years of age, of both sexes. All collection and intervention procedures were carried out online and over telephone calls. For statistical analysis, data from continuous variables were expressed as median and interquartile range, while data from categorical variables are presented in absolute and relative frequencies. The Generalized Estimating Equations (GEE) method was used for sample characterization analysis and as a complementary test, the post hoc Minimum Significant Difference test was performed. In turn, the response frequencies of categorical variables of multiple responses were compared between groups using the chi-square test. To explore the associations between levels of cognition and symptoms of depression, the regression test was used. To identify differences, the adjusted residue verification method was used (when greater than 1.96, considered significant). The significance level adopted was α = 0.05. All analyzes were performed using the SPSS statistical package (IBM, Greenville, SC) version 25.0. Results: The sample consisted of 194 elderly people divided into 3 groups: PO (73), GO (64) and GC (57), aged between 63 and 74 years. The GO group had a higher weekly frequency of physical exercise, and the GC had a lower frequency. Both the PO and GO groups had a higher frequency of physical activity than the GO (p<0.001), even before the pandemic. The PO group showed a better cognitive level through the MOCA, when compared to the CG (p=0.020). Regarding symptoms of depression, the GO group had a lower score when compared to the CG (p=0.036), and both 3 groups were within the psychological framework without depression. Conclusion: Physical exercise, even remotely, whether it be the PO or the GO, positively influences the maintenance of cognition levels and symptoms of depression.