Exercício resistido no equilíbrio e controle glicêmico de indivíduos com Diabetes Mellitus tipo 2 : uma revisão sistemática com meta-análise

Abstract

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é caracterizado pela hiperglicemia devido a deficiente secreção de insulina pelas células beta. O exercício físico vem a cada dia mais sendo estudado por ser uma ferramenta que auxilia no controle da glicose sanguínea, melhora da hemoglobina glicada (HbA1c) e sensibilidade à insulina, estimulando a entrada de glicose nas células. Objetivo: avaliar o nível de evidência sobre os efeitos e/ou eficácia de exercícios resistidos no equilíbrio e parâmetros metabólicos de indivíduos com DM2, com e sem neuropatia. Métodos: A busca pelos estudos foi feita através dos bancos de dados BVS, Embase, PubMed e Scopus com a utilização de termos MeSH, palavras sinônimos e palavras-chave, sem restrições de idioma. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados que incluíam indivíduos com DM2 de ambos os sexos, que apresentaram o exercício resistido como intervenção e como desfechos equilíbrio, HbA1c e glicose de jejum. A extração dos dados foi feita através de uma planilha no Excel, avaliação do risco de viés e qualidade metodológica desses estudos foram feitas seguindo a ferramenta da Colaboração Cochrane e GRADE a análise dos dados foi feita através do software Review Manager 5.4.1 sendo gerado um forest plot para cada comparação entre grupos e desfechos. Resultados: 20 ensaios clínicos randomizados com 1396 indivíduos foram incluídos nesta revisão, mostrando que o grupo resistido (GR) comparado ao grupo controle (GC) tiveram resultados positivos para o equilíbrio de -1,05 [ -1,56, -0,54] , para a HbA1c de -0,58[-0,83, -0,33] e glicose de jejum de -8,61 [-15,9, -1,29]. Conclusão: Com base nas evidências encontradas, podemos afirmar que um programa de 12 semanas de exercício resistido foi capaz de melhorar o equilíbrio, HbA1c e glicose de jejum de indivíduos com DM2.

Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) is characterized by hyperglycemia due to deficient secretion of insulin by the beta cells. Physical exercise has been increasingly studied as a tool to help control blood glucose, improve glycated hemoglobin (HbA1c) and insulin sensitivity, stimulating the entry of glucose into the cells. Aim: to evaluate the level of evidence on the effects and/or efficacy of resistance exercises on balance and metabolic parameters of individuals with DM2, with and without neuropathy. Methods: Studies were searched using the BVS, Embase, PubMed and Scopus databases using MeSH terms, synonyms and keywords, with no language restrictions. Randomized clinical trials were selected which included individuals with DM2 of both sexes, which presented resistance exercise as intervention and as outcomes balance, HbA1c, and fasting glucose. Data extraction was done using an Excel spreadsheet, risk of bias and methodological quality assessment of these studies were done following the Cochrane Collaboration tool and GRADE, data analysis was done using the software Review Manager 5.4.1, and a forest plot was generated for each comparison between groups and outcomes. Results: 20 randomized clinical trials with 1396 subjects were included in this review, showing that the resistance group (RG) compared to the control group (CG) had positive balance results of -1.05 [ -1.56, -0.54] , for HbA1c of -0.58[-0.83, -0.33] and fasting glucose of - 8.61 [-15.9, -1.29]. Conclusion: Based on the evidence found, we can state that a 12- week resistance exercise program was able to improve balance, HbA1c and fasting glucose in individuals with DM2.