Ressecção hepática por metástases de leiomiossarcomas

Abstract

Leiomiossarcomas são tumores de partes moles, cuja disseminação metastática faz-se por via hemática, acometendo principalmente pulmão e figado. A doença hepática metastática adquire importância especial, pois costuma ser o fator preponderante que determinará a sobrevida dos pacientes. Este trabalho apresenta a ressecção hepática para metástases de leiomiossarcoma como uma terapêutica alternativa em pacientes criteriosamente selecionados. Dentre as 83 hepatectomias realizadas no período de 1992 a 1996, 5 foram ressecções para metástases hepáticas de leiomiossarcoma, num grupo de 3 pacientes. Este grupo consistiu de 2 homens e 1 mulher, com idades variando entre 41 e 56 anos (média de idade de 46,6 anos), todos brancos. Os tumores primários localizavam- se no estômago, no útero e no intestino delgado, e a indicação cirúrgica incluiu metástase hepática única, sem evidência \ de doença extra-hepática. A mortalidade operatória foi nula e a sobrevida média de 30,3 meses. Concluímos que a ressecção hepática para metástases de leiomiossarcoma pode ser realizada em casos bem selecionados, possibilitando uma sobrevida a longo prazo similar àquela das ressecções para metástases de origem colorretal.