Quedas, função física, saúde e treinamento físico on-line na pandemia de covid-19 : um estudo transversal com idosas

Abstract

Alterações na função física como redução da força muscular, equilíbrio, velocidade de marcha e capacidade funcional ocorrem com o processo de envelhecimento, as quais podem resultar em instabilidade postural e maiores riscos de queda entre os idosos. A queda é um problema de saúde pública que acomete aproximadamente 25% da população idosa, gerando prejuízos que variam de complicações com saúde até a morte. Durante a pandemia de COVID-19, observou-se a importância do exercício físico on-line a fim de reduzir o impacto do declínio funcional. Assim, o objetivo principal deste estudo foi investigar queda e função física de idosas caidoras e não caidoras que realizaram ou não treinamento físico on-line no ano de 2021 durante a pandemia de COVID-19. O estudo foi do tipo observacional transversal, com abordagem quantitativa e metodologia descritiva. A amostra do estudo foi composta por 58 idosas de um programa de extensão universitária formada por quatro grupos: G1 (caidoras que realizaram treinamento físico on-line) composto por 15 idosas, G2 (caidoras que não realizaram treinamento físico on-line) composto por 14 idosas, G3 (não caidoras que realizaram treinamento físico on-line) composto por 16 idosas e G4 (não caidoras que não realizaram treinamento físico on-line) composto por 13 idosas. Os instrumentos utilizados para avaliar a amostra foram: IPAQ, Escala de Katz, Escala de Lawton & Brody, POMA I - Brasil, FES I - Brasil, SPPB, GDS-15, TUG, Teste de levantar e sentar da cadeira por 5x, Teste de apoio unipodal, Teste de velocidade de marcha por 4m e Senior Fitness Test. Na análise estatística, foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) com correção de Bonferroni para comparação entre os grupos da amostra e a Regressão Logística binária para analisar associação entre as variáveis relacionadas à queda, função e aptidão física. Os resultados foram organizados por conjunto de variáveis. As variáveis relacionadas à queda foram avaliadas através dos testes FES I – Brasil e POMA – I Brasil. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas de maior preocupação em cair no G2 comparado ao G4 (p=0,03) e maior deficit de mobilidade e propensão a quedas no G2 comparado ao G3 (p=0,01). As variáveis relacionadas à função física foram avaliadas por meio dos testes de levantar e sentar da cadeira (5x), velocidade de marcha, teste de apoio unipodal, Timed Up and Go, Escala de Katz e Escala de Lawton & Brody. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas de menor velocidade de marcha no G2 em comparação ao G1 (p=0,01) assim como no G2 comparado ao G3 (p<0,01); redução do equilíbrio dinâmico no G2 comparado ao G4 (p=0,05) e no G2 comparado ao G3 (p=0,03); diminuição do equilíbrio estático no G2 comparado ao G4 (p=0,02) e no G2 comparado ao G3 (p<0,01). As variáveis relacionadas à aptidão física foram avaliadas através da bateria Senior Fitness Test. Foram observadas diferenças estatisticamente significativas de maior força muscular de membros superiores no G3 comparado ao G2 (p=0,03) e menor equilíbrio/agilidade no G2 comparado ao G4 (p=0,04) e no G2 comparado ao G3 (p=0,01). Sobre a variável relacionada aos sintomas depressivos, foram observadas diferenças estatisticamente significativas de mais sintomas depressivos no G1 comparado ao G3 (p=0,04), no G2 comparado ao G3 (p=0,03) e no G2 comparado ao G4 (p<0,01). Neste caso, conclui-se que o treinamento físico on-line parece influenciar positivamente em variáveis relacionadas à queda, função e aptidão física de idosas. Entre estas variáveis, destacam-se a velocidade de marcha em idosas caidoras e não caidoras, assim como o equilíbrio corporal, agilidade e força muscular de membros superiores em idosas não caidoras.

Changes in physical function such as reduced muscle strength, balance, gait speed and functional capacity happens with the aging process, which can result in postural instability and greater risk of falling among the older adults. The fall is a public health problem that affects approximately 25% of the older population, causing losses ranging from health complications to death. During the COVID-19 pandemic, the importance of online physical exercise was observed in order to reduce the impact functional decline. Thefore, the main aim of this study was to investigate falls and physical function of older adults fallers and non-fallers who performed or did not perform online physical training in the year 2021 during the COVID-19 pandemic. The study was observational cross-sectional, with a quantitative approach and descriptive methodology. The study sample consisted of 58 older women from a university extension program formed by four groups: G1 (fallers who performed online physical training) composed of 15 older women, G2 (fallers who did not perform online physical training) composed of 14 older women, G3 (non-fallers who performed online physical training) composed of 16 older women and G4 (non-fallers who did not perform online physical training) composed of 13 older women. The instruments used to evaluate the sample were: IPAQ, Katz Scale, Lawton & Brody Scale, POMA I - Brazil, FES I - Brazil, SPPB, GDS-15, TUG, 5x Sitto-Stand Test, Single Leg Stance Test, Gait Speed Test (4m) and Senior Fitness Test. In the statistical analysis, the Analysis of Variance (ANOVA) with Bonferroni correction was used to compare the sample groups and the binary logistic regression to analyze the association between the variables related to falls, function and physical fitness. The results were organized by groups of variables. The variables related to falls were evaluated using the FES I - Brazil and POMA I - Brazil tests. Statistically significant differences were observed with greater concern about falling in G2 compared to G4 (p=0.03) and greater mobility deficit and tendency to fall in G2 compared to G3 (p=0.01). The variables related to physical function were evaluated through the tests of 5x Sit-to-Stand Test, Gait speed, Single-Leg Stance Test, Timed Up and Go, Katz Scale and Lawton & Brody Scale. Statistically significant differences were observed in lower gait speed in G2 compared to G1 (p=0.01) as well as in G2 compared to G3 (p<0.01); reduction of dynamic balance in G2 compared to G4 (p=0.05) and in G2 compared to G3 (p=0.03); decreased static balance in G2 compared to G4 (p=0.02) and in G2 compared to G3 (p<0.01). The variables related to physical fitness were evaluated throught the Senior Fitness Test battery. Statistically significant differences were observed in higher upper limb muscle strength in G3 compared to G2 (p=0.03) and lower balance/agility in G2 compared to G4 (p=0.04) and in G2 compared to G3 (p= 0.01). About the variable related to depressive symptoms, statistically significant differences were observed from more depressive symptoms in G1 compared to G3 (p=0.04), in G2 compared to G3 (p=0.03) and in G2 compared to G4 (p=0.03). <0.01). So, can be concluded that online physical training seems positively influence variables related to falls, function and physical fitness of older women. Among these variables, stands out gait speed in older adults fallers and non-fallers, as well as body balance, agility and upper limb muscle strength in non-fallers.