Sobrecarga do cuidador relacionada ao comportamento alimentar na doença de Alzheimer

Abstract

Introdução: Dificuldades no processo de alimentação, como comportamentos alimentares aversivos e disfagia, são comuns em pacientes com doença de Alzheimer (DA) e muitas vezes podem sobrecarregar seus cuidadores. Embora a disfagia já esteja estabelecida como um fator que contribui para a sobrecarga do cuidador, o impacto dos comportamentos aversivos é menos estudado. Objetivo: Avaliar a relação entre o processo de alimentação em indivíduos com DA e a sobrecarga de seus s cuidadores. Métodos: Incluímos pacientes com DA e seus cuidadores em um estudo observacional transversal. Os protocolos Edinburgh Feeding Evaluation in Dementia Scale (EdFED), Zarit Burden Interview (ZBI), Mini-Mental State Examination (MMSE), Functional Activities Questionnaire (FAQ) e Functional Oral Intake Scale (FOIS) foram realizados. Resultados: Incluímos 60 díades de cuidadores-pacientes com DA A idade mediana (IQR) dos cuidadores foi de 57 (19-81) anos e a maioria era do sexo feminino (70%). A mediana do MEEM do paciente foi de 12 (6-15) e o tempo de doença foi de 4 (2-6) anos. A pontuação média do Zarit foi de 20,95 (6,51). Na regressão logística multivariada, o escore EdFED (IC 95% 0,368-1,465) e o tempo como cuidador (IC 95% 0,133-1,355) foram associados à sobrecarga do cuidador. Conclusão: Comportamentos aversivos foram associados à sobrecarga do cuidador de pacientes com DA, mesmo com pouco tempo de doença. Esses achados mostram a importância da educação dos cuidadores quanto ao processo de alimentação, pois essas medidas têm grande potencial para minimizar a sobrecarga do cuidador.

Background: Difficulties in the feeding process, such as aversive feeding behaviors and dysphagia, are common in Alzheimer's disease (AD) patients and can often overload their caregivers. Although dysphagia is already established as a factor contributing to caregiver burden, the impact of aversive behaviors is less studied. Objective: Evaluate the relationship between the feeding process in individuals with AD and their caregiver's burden. Methods: We included 60 AD caregiver-patient dyads in a cross-sectional observational study. The Edinburgh Feeding Evaluation in Dementia Scale (EdFED), the Zarit Burden Interview (ZBI), Mini-Mental State Examination (MMSE), the Functional Activities Questionnaire (FAQ), and the Functional Oral Intake Scale (FOIS) were performed. Results: We included 60 AD patients-caregivers dyads. The median (IQR) age of caregivers was 57 (19-81) years and most were female (70%). The patient's median MMSE was 12 (6-15) and disease duration was 4 (2-6) years. The mean (sd) Zarit score was 20.95 (6.51). In the multivariate linear regression, the EdFED score (95% CI 0.368-1.465) and time as a caregiver (95% CI 0.133-1,355) were associated with the caregiver's burden. Conclusion: Aversive behaviors were associated with the caregiver burden of AD patients, even with a short time of disease duration. These findings show the importance of education for caregivers regarding the feeding process, as these measures have great potential to minimize the caregiver's burden.