Criação de um índice de maturação facial para a determinação da idade óssea : um estudo preliminar

Abstract

Introdução: O meio mais difundido de avaliação da idade óssea é através da análise de radiografias de mão e punho. O objetivo dessa dissertação é avaliar um índice de maturação facial (IMF), tomando-se como referência os estágios de maturação óssea carpal. Materiais e Métodos: Duas examinadoras previamente calibradas selecionaram indivíduos do banco de dados da American Association of Orthodontists Foundation (AAOF) que apresentaram telerradiografias laterais e radiografias carpais referentes aos estágios de maturação proposto por Björk, agrupando-as em 5 tempos distintos: A. pré-surto; B. início do surto; C. pico; D. final do surto; E. término do crescimento. As áreas do crânio e da face foram demarcadas e mensuradas em 212 telerradiografias. O valor do IMF foi obtido pela aplicação da fórmula IMF = Área Face Área Neurocrânio. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste one-way ANOVA (p<0,05). Resultados: A área da face apresentou aumento significante entre os estágios A-B; B-C e C-D, mantendo-se estável entre os estágios D-E. A área do crânio não mudou significantemente entre os diferentes estágios de maturação. O IMF apresentou diferença estatística entre todos os estágios de maturação. Para os indivíduos do sexo masculino, a diferença estatística ocorreu entre os estágios B-C e C-D, enquanto para o sexo feminino a diferença foi entre os estágios A-B, B-C e C-E. A área do crânio não mudou significantemente para ambos os gêneros. Conclusão: A área da face aumenta conforme os estágios de maturação esquelética evoluem, enquanto a área do crânio tende a se manter estável. O IMF da amostra total foi eficaz em discriminar os diferentes estágios de maturação óssea observados na radiografia carpal. Os valores da área da face e do IMF mostraram comportamento similar para o sexo masculino e feminino.

Introduction: The most common method to evaluate bone age is through the analysis of hand and wrist radiograph. The objective of this research is to evaluate a facial maturation index (FMI), taking as a reference the stages of carpal bone maturation. Methods: Two calibrated researchers (PB) and (GOT) selected individuals from the database of the American Association of Orthodontists Foundation (AAOF) who presented cephalometric and hand-wrist radiographs referring to the maturation stages proposed by Björk, grouping them into 5 different times: A. pre spurt of growth; B. spurt’s onset; C. growth spurt peak; D. spurt’s end; E. cessation of facial growth. The areas of the skull and face were delimited and measured in 212 cephalometric radiographs. The value of the FMI was obtained by applying the formula FMI = Face Area Skull Area. Data were statistically analyzed by one-way ANOVA at p<0.05. Results: The face area presented significant increase between stages A-B; B-C; C-D, remaining unchanged and between stages D-E. The skull area did not change significantly between the different maturation stages. The FMI was significantly different between all maturation stages. For males, the statistical difference was between stages B-C and C-D, meanwhile for females the difference was between A-B, B-C and C-E. The skull area did not change significantly for either sex. Conclusion: The face area increases as the skeletal maturation stages evolve, while the skull area tends to remain stable. The FMI of the total sample was effective in discriminating the different stages of bone maturation observed on hand-wrist radiographs. Face area and FMI values showed similar behavior for males and females.