Mortalidade por doença hepática em pacientes com idade entre 30 dias a 15 anos acompanhados no HCPA : implicações para a instalação de um programa de transplante hepático

Abstract

Nenhum estudo brasileiro foi localizado a respe ito das taxas de mortalidade por doenças de fígado em crianças. Analisamos a prevalência das hapa topa tias na mortalidade de cria nças hospitalizadas com idade superior a 1 mês e a eventual implicação desses dados na instalação de um programa de transplante hepático. Entre janeiro de 1986 e junho de 1992, no Hospital de Clínicas de Porto Alegre ocorreram 210 óbitos, 19 dos quais (9%) tiveram como causa básica hepatopatia; 17, doença crônica (cirrose: 13; glicogenose, li pidose, trombose porta e hepatite crônica ativa: 1 cada) e 2, doença aguda, Síndrome de Reye. A causa hepática de mortalidade foi a terceira mais freqüente, após as infecções e as doenças hematológicas. Entre as causas infecciosas 4 mortes foram devido a hepatite fulminante de provável etiologia vira!. Considerando o tipo de hepatopatia especulamos que haveria indicação de transplante hepático em 17 dos 23 casos (74%).

There is no knowledge of any Brazilian study related to the impact of liver diseases on infant mortality rates. In this study we have focused on the prevalence of liver pathologies among hospitalized children more than one month of age, and took account of the implications of such data on the establishment of a liver transplant program. Between January 1986 and June 1992, 210 deaths occurred in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Of these 9% (19 cases) had a hepatogenic cause of death: 17 had a chronic disease (cirrhosis: 13, glycogen storage disease, lipidosis, portal thrombosis, and chronic active hepatitis: one each); two had acute disease: Reye syndrome. After infectious and hematological diseases, liver pathologics were the third most important cause of mortality. However, among the infectious causes, four death were directly due to hepatic failure with probable viral etiology. As one examines the type o f liver pathologies here involved one is led to considerer that among the 23 deaths for 17 (74% of the sample) liver transplant would have been recommended.