Padrões macroscópicos, histológicos e metastáticos dos carcinomas pulmonares em gatos

Abstract

Carcinoma pulmonar primário (CPP) é uma neoplasia infrequente em gatos, com características morfológicas particulares. O objetivo deste estudo foi descrever os padrões macroscópicos, histológicos e metastáticos do CPP felino. Para isso, os arquivos de exame post-mortem do Setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul foram revisados entre janeiro de 2011 e novembro de 2021. Foram encontrados 42 casos nos anos analisados, dos quais 39 foram selecionados. Aparentes predisposições em gatos idosos (P < 0,001) e Persas (P = 0,039) foram observadas. Houve três distribuições macroscópicas do tumor pulmonar, caracterizadas por i) nódulo focal grande e pequenos nódulos adicionais, ii) nódulo focal solitária e iii) pequenos nódulos multifocais a coalescentes em todos os lobos, mimetizando uma distribuição difusa. Metástases extrapulmonares estiveram presentes em 22/39 (56,4%) casos, principalmente em linfonodos regionais (17/39, 43,5%), músculos esqueléticos (9/39, 23%), rins (6/39, 15,3%), pleura parietal (4/39, 10,2%), olhos (3/39, 7,6%) e pele (3/39, 7,6%). O tamanho do tumor pulmonar foi associado à ocorrência de metástases extrapulmonares (P = 0,002). Histologicamente, os tumores pulmonares foram classificados como adenocarcinoma papilar (19/39, 48,7%), carcinoma adenoescamoso (8/39, 20,5%), adenocarcinoma acinar (6/39, 15,3%), adenocarcinoma sólido (3/39, 7,6%), adenocarcinoma lepídico (2/39, 5,1%) e adenocarcinoma micropapilar (1/39, 2,5%). Pela imuno-histoquímica, todos os casos foram positivos para pancitoqueratina, 34/39 (87,1%) para fator de transcrição tireoidiano-1 e 8/39 (20,5%) para vimentina. A imunorreatividade para p40 foi detectada no componente escamoso de todos os casos de carcinoma adenoescamoso (8/8, 100%) e ocasionalmente no componente glandular dos adenocarcinomas (10/31, 32,2%). Não observamos expressão de napsin A nos tumores pulmonares e tecidos normais de gatos testados. Os resultados indicam que uma classificação histológica simplificada e modificada é apropriada para a espécie. Além disso, destacam a utilidade do p40 como marcador imuno-histoquímico no diagnóstico de CPP felino com diferenciação escamosa.

Feline pulmonary carcinoma (FPC) is an uncommon neoplasm with unique morphological features. We describe the gross, histological, metastatic, and immunohistochemical aspects of FPC, based on postmortem examinations from an 11-year retrospective study. Thirty-nine cases were selected. Predispositions were observed in senior (P < 0.001) and Persian (P = 0.039) cats. There were three gross patterns of the pulmonary tumors: i) a large nodule and additional smaller nodules, ii) a solitary nodule, and iii) small, multifocal to coalescent nodules. Extrapulmonary metastases were present in 22/39 cases (56.4%), mainly in the regional lymph nodes (17/39, 43.5%), skeletal muscles (9/39, 23%), kidneys (6/39, 15.3%), and parietal pleura (4/39, 10.2%). The primary tumor size was correlated with the occurrence of extrapulmonary metastases (P = 0.002). Histologically, the tumors were classified as papillary adenocarcinoma (AD) (19/39, 48.7%), adenosquamous carcinoma (ADS) (8/39, 20.5%), acinar AD (6/39, 15.3%), solid AD (3/39, 7.6%), lepidic AD (2/39, 5.1%), and micropapillary AD (1/39, 2.5%). By immunohistochemistry, 39/39 cases (100%) were positive for pancytokeratin, 34/39 (87.1%) for thyroid transcription factor-1, and 8/39 (20.5%) for vimentin. Immunoreactivity for p40 was detected in the squamous component of all ADSs (8/8, 100%) and occasionally in the glandular component of ADs (10/31, 32.2%). Napsin A expression was absent in all feline tissue tested. The results indicate that a modified and simplified histological classification based on current human and domestic animal systems is appropriate for cats. Additionally, this study highlights the utility of p40 as an immunohistochemical marker for the diagnosis of FPC with squamous differentiation.