Respostas pressóricas após exercício aeróbico no calor em indivíduos hipertensos tratados de meia idade

Abstract

A hipotensão pós exercício (HPE) é um fenômeno clínico importante, que pode ser amplificado com o exercício aeróbico no calor. No entanto, até o momento não se sabe as repercussões pressóricas em hipertensos. Nosso objetivo foi comparar a HPE em diferentes ambientes térmicos com e sem exercício em hipertensos tratados de meia idade durante 16 horas pós exercício. A metodologia do presente estudo se dá através de um estudo cruzado randomizado, onde foram realizadas 5 visitas. Dia 1: Assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, Questionário médico pré exercício; Triagem de PA e familiarização a temperaturas e protocolos de exercício; Dia 2: Coleta sanguínea para determinação de perfil lipídico; Medições antropométricas; Avaliação da capacidade cardiorrespiratória máxima; Dia 3, 4 e 5: Sorteio para determinar a ordem dos protocolos, sendo eles: exercício no calor (35±0.9°C) exercício em ambiente termoneutro (20±0.8°C) e protocolo controle (21±0.5°C). A intensidade do exercício foi 60% Frequência cardíaca de reserva por 45 minutos. Antes e após os protocolos foram coletadas a gravidade específica da urina e massa corporal. Os parâmetros cardiovasculares avaliados foram à pressão arterial (PA) e FC nos momentos pré, pós (imediatamente após), 15, 30 e 60 minutos. Após com a utilização da monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), foram realizadas medidas a cada 2 horas da PA, por 16 horas após exercício, sendo estratificadas por períodos do dia (14-22horas) e da noite (22-04horas). Foi identificado que o exercício no calor proporciona um efeito adicional em magnitude da HPE em PAS (-7,4mmHg) e clinicamente positivo para PAM (-3,5mmHg) por pelo menos 16 horas em hipertensos de meia idade tratados. Ainda, o exercício no calor, quando estratificado em períodos durante as 16 horas, promoveu reduções significativas na PAM durante o dia (p=0,04) e durante a noite (p=0,007) em relação ao protocolo controle. Nossos achados adicionam a literatura dados referentes ao comportamento pressórico e auxiliam na prescrição de exercícios no calor para hipertensos tratados.

Post-exercise hypotension is an important clinical phenomenon, which can be amplified with aerobic exercise in the heat. However, to date, the pressure repercussions in hypertensive patients are not known. Our objective was to compare PEH in different thermal environments with and without exercise in middle-aged treated hypertensive patients during 16 hours post-exercise. The methodology of the present study is through a randomized crossover study, where 5 visits were performed. Day 1: Signing the free and informed consent form, Pre-exercise medical questionnaire; BP screening and familiarization with temperatures and exercise protocols; Day 2: Blood collection for lipid profile determination. Anthropometric measurements; Assessment of maximal cardiorespiratory capacity; Day 3, 4, and 5: Draw to determine the order of protocols, namely: na exercise in the heat (35±0.9°C) exercise in a thermoneutral environment (20±0.8°C) and control protocol (21±0.5°C). Exercise intensity was 60% Heart rate reserve for 45 minutes. Before and after the protocols, urine-specific gravity and body mass were collected. The cardiovascular parameters evaluated were blood pressure (BP) and HR at pre, post (immediately after), 15, 30 and 60 minutes. After using ambulatory blood pressure monitoring, measurements were taken every 2 hours BP, for 16 hours after exercise, being stratified by time of day (2 pm to 10 pm) and night (10 pm to 4 am). It was identified that exercise in the heat provides an additional effect on the magnitude of PEH in SBP. (-7,4mmHg) and clinically positive for MAP (-3,5mmHg) for at least 16 hours in treated middle-aged hypertensives. In addition, exercise in the heat, when stratified into periods during the 16 hours, promoted significant reductions in MAP during the day (p=0.04) and the night (p=0.007) about the control protocol. Our findings add to the literature data regarding blood pressure behavior and help in prescribing exercises in the heat for treated hypertensive patients.