Gastrinoma : aspectos diagnósticos e terapêuticos de um caso

Abstract

Os autores relatam o caso de uma paciente feminina com 46 anos, com úlceras pépticas recidivantes há dois anos. Ela foi submetida a tratamento clínico e cirúrgico sem resultados, com recidiva de úlcera de neoboca. Na segunda cirurgia, realizada no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, constatou-se a presença de processo expansivo comprometendo o corpo do pâncreas, com imvasão da cabeca e cauda infiltrando estruturas vizinhas como o duodeno, antro gástrico e linfonodos regionais. O exame histo-patológico revelou neoplasia de células das ilhotas de Langerhans, cujo estudo imuno-histoquímico demonstrou secreção de gastrina e de enolase neuronal específica pelas células tumorais, caracterizando-o como um gastrinoma e síndrome de Zollinger-Ellison. O caso relatado mostrou níveis séricos de gastrina persistentemente normais, fato que justifica o seu relato, além da sua raridade.

The authors report a case of a patient, fem, 46years old with recurrent peptic ulcers for about two years. Clinical and surgical treatment was tried, without results, so presenting recurrence of a marginal ulcer. In the second surgery, performed in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, we observed an expansive tumor in the body of the pancreas with head and tail invasion. Duodenum, gastric antrum and regional limphonodes were infiltrated by this tumor. Histo-pathologic examination revealed a Langerhans islet tumor. The imunehistochemical study of tumoral cells was positive to gastrinoma and Zollinger-EIIison syndrome. Different from other cases, gastrineseric levels were persistently normal, justifying then this report.