Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua (etcc) nas citocinas pró-inflamatórias : uma revisão sistemática

Abstract

A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma corrente de baixa intensidade aplicada sobre o córtex cerebral para modular a atividade neural. Ela pode provocar alterações bioquímicas. Dentre elas, estão as modificações nos níveis de citocinas relacionadas à reposta inflamatória. Também pode provocar mudanças no comportamento nociceptivo. O objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos da ETCC na variação dos níveis teciduais e sanguíneos de citocinas pró-inflamatórias e com alterações em diferentes tipos de comportamentos, por meio de uma revisão sistemática. Além disto, foram investigadas as alterações nas respostas comportamentais nos estudos selecionados. Esta revisão foi realizada pesquisando artigos científicos onde foram utilizados animais, publicados em todas as línguas, nos bancos de dados PubMed, Embase e Lilacs. A pesquisa foi realizada em títulos e resumos, não restrita a animais ou humanos, com a combinação das palavras-chaves "tDCS” or "Transcranial Direct Current Stimulation” and “IL-1alfa” or “IL-1 Beta” or "IL-6" or "IL-8" or "IL-17" or "tumoral necrosis fator alfa" or "TNF-alfa". Na primeira etapa, foram identificados 416 estudos nas bases de dados eletrônicas, dos quais 40 foram excluídos por serem duplicados. Dos 376 restantes, 358 foram excluídos após a análise de título e resumo (etapa de triagem), e 09 foram excluídos após a leitura completa dos artigos. Assim, os estudos que avaliaram outras técnicas de estimulação, em humanos ou aqueles que não atenderam aos demais critérios metodológicos do estudo foram excluídos. Após o término das buscas, foram considerados para avaliação, 9 estudos relacionados aos efeitos da aplicação de ETCC sobre as citocinas pró-inflamatórias em animais. Entre os parâmetros de aplicação de ETCC mais utilizados (8 em 9 estudos) estão a intensidade de 0.5 mA e tempo de sessão de 20 minutos. Os resultados demonstram que o uso da ETCC pode ser capaz de modular os níveis das interleucinas estudadas. Similarmente, os animais tratados tiveram alterações em diferentes testes comportamentais que permitem a avaliação da dor, cognição e disparos neuronais ectópicos. Os resultados não se apresentaram de forma homogênea entre os diferentes artigos e, desta forma, mais estudos primários devem ser realizados para estabelecer que a ETCC possa proporcionar efeitos otimizados na prevenção de dor e inflamação.

Transcranial direct current stimulation (tDCS) is a low-intensity current applied to the cerebral cortex to modulate neural activity. It can cause biochemical changes. Among them are changes in cytokine levels related to the inflammatory response. It can also cause changes in nociceptive behavior. The aim of the present study was to investigate the effects of tDCS on the variation of tissue and blood levels of pro-inflammatory cytokines and with changes in different types of behaviors, through a systematic review. In addition, changes in behavioral responses in selected studies were investigated. This review was carried out by searching scientific articles where animals were used, published in all languages, in PubMed, Embase and Lilacs databases. The search was carried out in titles and abstracts, not restricted to animals or humans, with the combination of the keywords "tDCS" or "Transcranial Direct Current Stimulation" and "IL-1alpha" or "IL-1 Beta" or "IL- 6" or "IL-8" or "IL-17" or "tumor necrosis factor alpha" or "TNFalpha". In the first stage, 416 studies were identified in the electronic databases, of which 40 were excluded because they were duplicates. Of the remaining 376, 358 were excluded after the analysis of the title and abstract (screening stage), and 09 were excluded after the complete reading of the articles. Thus, studies that evaluated other stimulation techniques, in humans or those that did not meet the other methodological criteria of the study were excluded. After the end of the searches, 9 studies related to the effects of the application of tDCS on proinflammatory cytokines in animals were considered for evaluation. Among the most used tDCS application parameters (8 out of 9 studies) are an intensity of 0.5 mA and a session time of 20 minutes. The results demonstrate that the use of tDCS may be able to modulate the levels of the studied interleukins. Similarly, treated animals had alterations in different behavioral tests that allow the assessment of pain, cognition and ectopic neuronal firing. The results were not homogeneous among the different articles and, therefore, more primary studies should be performed to establish that tDCS can provide optimal effects in the prevention of pain and inflammation.