A saúde suplementar e o cuidado coordenado : programa de telemonitoramento pós alta hospitalar

Abstract

Introdução: A alta hospitalar, na saúde suplementar, ocorre de maneira independente da assistência ambulatorial do paciente, não havendo um cuidado integral e longitudinal. Assim, o telemonitoramento foi a estratégia utilizada para o acompanhamento do paciente pós alta, como uma ferramenta para dar continuidade no tratamento do beneficiário. Objetivo: Analisar o programa de telemonitoramento pós-alta hospitalar dos beneficiários de um plano de saúde, com foco na coordenação do cuidado. Métodos: Trata-se de um estudo transversal e descritivo, a partir do levantamento de dados secundários obtidos após o telemonitoramento pós-alta hospitalar dos beneficiários de um plano de saúde de uma clínica de Atenção Primária da rede suplementar de saúde no município de Itajaí em Santa Catarina, no período de janeiro a julho de 2021. Resultados: No período analisado, internaram 430 pacientes, tiveram 368 altas hospitalares e 25 óbitos. Os principais motivos de internação foram clínico, cirúrgico e traumatológico. A principal causa dos óbitos foi por complicações do COVID -19, representando 72% das mortes. Ao avaliar os desfechos do telemonitoramento pós alta, ocorreram 16 consultas presenciais agendadas, 08 consultas de telemedicina para reavaliação, foram realizadas 24 visitas domiciliares, 71 pacientes mantiveram o acompanhamento com o especialista que assistiu no período de internação hospitalar e para 44 beneficiários ficou acordado o retorno (se necessário) com o médico de família de referência. Conclusão: O acompanhamento por telefone é uma tecnologia, que aliada ao cuidado em saúde pós internação hospitalar, favorece a manutenção do vínculo, incentiva a adesão ao tratamento e ações de autocuidado apoiado, promovendo segurança e suporte aos pacientes. Portanto o estudo espera contribuir para a implementação de uma assistência integral, sistematizada e centrada no paciente considerando a expressão das necessidades de cuidado.

Introduction: Hospital discharge, in supplementary health, occurs independently of the outpatient care of the patient, with no the maximum care. Thus, telemonitoring was the strategy used to monitor the patient after discharge, as a tool to continue the beneficiary's treatment. Objective: To analyze the post-discharge telemonitoring program for beneficiaries of a health plan, with a focus on care coordination. Methods: This is a cross-sectional and descriptive study, based on the survey of secondary data obtained after post-discharge telemonitoring of beneficiaries of a health plan from a Primary Care clinic of the supplementary health network in the city of Itajaí in Santa Catarina, from January to July 2021. Results: During the analyzed period, 430 patients were admitted, had 368 hospital discharges and 25 deaths. The main reasons for admission were clinical, surgical and orthopedic. The main cause of death was from complications of COVID -19, representing 72% of deaths. When evaluating the outcomes of post-discharge telemonitoring, there were 16 scheduled in-person appointments, 08 telemedicine appointments for reassessment, 24 home care were carried out, 71 patients maintained follow-up with the specialist who assisted during the hospital stay and for 44 beneficiaries it was agreed to return with the referring family doctor. Conclusion: It is concluded that telephone monitoring is a technology that, combined with post-hospital health care, favors the maintenance of the bond, encourages adherence to treatment and supported self-care actions, promoting safety and support for patients. Therefore, the study hopes to contribute to the implementation of integral assistance, systematized and patient-centered care, considering the expression of care needs.