O papel do cirurgião-dentista na abordagem do paciente vivendo com HIV/AIDs no SUS

Abstract

A evolução e a ampliação do acesso ao tratamento antirretroviral causou modificação do panorama da epidemia de HIV/aids, através da diminuição morbimortalidade da doença e consequente aumento da sobrevida dos indivíduos infectados. Com isso, o foco da atenção voltou-se para a melhora da qualidade de vida desta crescente porcentagem da população. Neste contexto, destaca-se a participação do cirurgião-dentista como profissional-chave, incluindo o diagnóstico, a promoção e a prevenção de agravos e o estabelecimento de aliança terapêutica com o paciente, contribuindo para melhores condições de saúde dos indivíduos que vivem com HIV/aids. As manifestações bucais da infecção por HIV são muito comuns, podendo representar os primeiros sinais da doença e predizer o comprometimento imunológico destes pacientes. Neste caso, o cirurgião-dentista desempenha um importante papel no reconhecimento dessas manifestações estomatológicas. Dentre elas, a actinomicose cervicofacial é uma infecção bacteriana incomum, que tem sido associada à infecção por HIV. O objetivo deste trabalho é abordar o papel do cirurgião-dentista no diagnóstico, tratamento, e acompanhamento dos pacientes com HIV/aids, considerando a perspectiva de integralidade da atenção do paciente na Rede de Atenção à Saúde. Como respaldo e motivação para essa discussão, foi utilizado um caso clínico de paciente soropositivo atendido na unidade de Estomatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), que apresentava lesão na maxila com o diagnóstico de actinomicose cervicofacial.

The antiretroviral treatment evolution and its expansion of access have caused modification in HIV/AIDS panorama by reducing this disease morbidity and mortality, and increasing the survival of infected individuals. Thus, attention focus turned to improving the quality of life of this increasing percentage of population. In this context, it highlights the dentist participation as an important professional, for diagnosis, promotion, prevention and therapeutic alliance establishment, determining better health for people living with HIV/AIDS. The oral manifestations of HIV infection are very common and may represent the first signs of the disease and predict the immunological status of these patients. In this case, the dentist plays an important role in identifying these oral manifestations. Among them, the cervicofacial actinomycosis is an unusual bacterial infection that has been associated with HIV infection. The objective of this study is to discuss the role of the dentist in the diagnosis, treatment and monitoring patients with HIV/AIDS, considering the perspective of comprehensive patient care in Brazilian Health Care Network. To support and motivate this discussion, it was used a clinical case of a HIV-positive patient seen in the Oral Medicine Department of Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), who showed lesion in maxilla with cervicofacial actinomycosis diagnosis.