Os fatores psicossociais associados à adesão aos cuidados de saúde no tratamento para o HIV/AIDS

Abstract

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids) é uma doença de curso longo e crônico e, por isso, complexa em seu tratamento. Além do acompanhamento médico é importante o conhecimento das questões psicossociais envolvidas nesse processo de cuidado de saúde. Os fatores psicossociais tanto podem auxiliar quanto dificultar o engajamento e adesão ao tratamento, para um cuidado de saúde adequado. Para identificar as possíveis diferenças de perfis associados às características psicossociais de proteção e de risco para uma boa adesão, o presente estudo procedeu com a adaptação do instrumento Screenphiv. Através dos escores obtidos, buscou-se identificar as possíveis características capazes de classificar os participantes em grupo de vinculados/retidos versus aderidos com supressão viral. O estudo empírico transversal contou com a participação de 200 pessoas vivendo com HIV, com idades entre 18 e 83 anos, com tempo médio de tratamento de 10,7 anos, com uso de antirretrovial em 97,9% da amostra, porém 82,4% com carga viral indetectável. Através da técnica de análise discriminante entre os escores do Screenphiv e a variável composite (uso de antirretroviral e carga viral indetectável), separou-se a amostra em grupos de classificação vinculados/retidos e grupo de aderidos. Identificou-se que os fatores protetivos F2- Atitude de crescimento pessoal e enfrentamento positivo e F4- Enfrentamento ativo com foco na ação coletiva e apoio social e o fator de risco F1- Experiência de sofrimento emocional relacionado ao HIV estabelecem grande impacto na separação dos grupos. Os resultados apontaram que o Screenphiv foi capaz de distinguir e classificar corretamente, aproximadamente 83% da amostra do estudo, nos dois grupos. Verificou-se que o instrumento é uma boa ferramenta a ser utilizada para compor a avaliação e classificação dos pacientes nos grupos, podendo ser considerado como um instrumento útil para avaliar preventivamente a capacidade de autocuidado e adesão dos pacientes que se tratam para o HIV.

The Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is a chronic disease of long course and, because of that, it can be very complex in it’s treatment. In addition to medical monitoring, it’s important to have the knowlege about the psychosocial issues involved in the process of healthcare. The psychosocial factores can auxiliate in a good engagement and accession to the treatment, as well as it can make more difficult to someone to have an adequate healthca re. To identify the possible profile differences associated to the psychosocial characteristics of protetion and of risk to a good accession, the present study proceeded with the adaptation of the Screenphiy Instrument. Through the scores obtained, we sought to identify the possi ble characteristics capable of separating the participants into groups of linked/retained versus adhered with viral suppression. The empiric study counted with the participation of 200 peo ple living with HIV/AIDS, aged between 18 and 83 years old, with average treatment time of 10,7 years, with the use of antirretrovial in 97,9% of the sample but 82,4% with an undectec table viral load. Using the discriminent analysis technique between the Screenphiv scores and the composite variable (usage of antirretrovial and undetectable viral loa), the sample was separated into linked/retained and adherent groups. It was identified that the protective factores F2 – Personal Gorwing attitude and positive coping and F4 – Active coping with fo cus on collective action and social support; and the risk factor F1 – Emotional distress expe rience related to HIV have a great impact on the separation of groups. The results show that the Screenphiv was able to distinguish and correctly classify, about 83% of the study sample, in those two groups. It was found that the instrument is a good tool to be used to compose the assessment and classification of patients into groups and can be considered a useful ins trument to preventively assess the self-care capacity and adherence of patients treated for HIV.