O impacto da cirurgia das conchas nasais inferiores sobre a rinite alérgica em pacientes submetidos a rinosseptoplastia

Abstract

Objetivos: Avaliar o papel da cirurgia das conchas nasais inferiores na frequência de sintomas alérgicos não obstrutivos (prurido, espirros, coriza e conjuntivite alérgica) em pacientes com diagnóstico de rinite alérgica submetidos a rinosseptoplastia. Métodos: Análise secundária agregada de dois ensaios clínicos. Selecionaram-se indivíduos >16 anos, com rinite alérgica, candidatos a rinosseptoplastia primária, recrutados em ambulatório de um hospital universitário. Analisou-se pacientes submetidos a cirurgia das conchas inferiores concomitante a rinosseptoplastia (grupo intervenção) e pacientes submetidos somente a rinosseptoplastia (grupo controle). Frequência de sintomas alérgicos não obstrutivos, do uso de corticoide nasal (CNT) e do uso anti-histamínico oral (AHO) aos 90 dias de pós-operatório foi analisada. Resultados: Estudou-se os dados de 100 pacientes. Os grupos foram semelhantes em intensidade de sintomas alérgicos. Média de idade de 34 ± 13 anos no grupo intervenção e 34 ± 16 no grupo controle. A frequência de sintomas alérgicos nãoobstrutivos diminuiu 90 dias após o procedimento com ou sem cirurgia das conchas inferiores (P<0,01). Não houve diferença entre os grupos na frequência de sintomas alérgicos não-obstrutivos aos 90 dias (P=0,211). O uso de esteroides nasais tópicos (P<0,05) e anti-histamínicos orais (P< 0,05) diminuiu significativamente no grupo intervenção aos 90 dias. Conclusão: A cirurgia da concha nasal inferior concomitante a rinosseptoplastia não reduz a frequência de sintomas alérgicos não obstrutivos em comparação ao grupo controle no pós-operatório. No entanto, a diminuição observada no uso de esteróides nasais e anti-histamínicos orais sugere um impacto da cirurgia da concha nasal inferior da redução do no uso de medicamentos em pacientes com rinite alérgica submetidos à Rinosseptoplastia.

Objective: To assess the impact of nasal turbinate surgery on non-obstructive allergic symptoms (nasal discharge, sneezing, nose itching, and allergic conjunctivitis) in patients with allergic rhinitis undergoing rhinoseptoplasty. Methods: Secondary analysis of aggregated data from two randomized controlled trials. Participants with allergic rhinitis aged >16 years were recruited from a university hospital outpatient clinic. Data from two groups were analyzed: patients with rhinoseptoplasty and concomitant turbinate reduction (intervention group) and patients with rhinoseptoplasty only (control group). The 90-day postoperative frequency of nonobstructive allergic symptoms and of nasal steroid and oral antihistamine use were analyzed. Results: Data from 100 patients were studied. The groups were similar in terms allergic symptom intensity. Mean age was 34±13 years in the intervention group and 34±16 in the control group. The frequency of non-obstructive allergic symptoms decreased 90 days after the procedure with or without turbinate reduction (P < 0.01). There was no difference between the groups in the frequency of non-obstructive allergic symptoms at 90 days (P = 0.211). Use of topical nasal steroid (P < 0.05) and oral antihistamines (P < 0.05) decreased significantly in the intervention group at 90 days. Conclusions: Turbinate reduction performed in association with rhinoseptoplasty did not reduce the frequency of non-obstructive allergic symptoms 90 days after the procedure. However, the observed decrease in nasal steroid and oral antihistamine use suggests an impact of turbinate reduction on medication use in patients with allergic rhinitis undergoing rhinoseptoplasty.