Lesões de cárie proximais na dentição decídua : freqüência de lesões homólogas

Abstract

O objetivo deste estudo transversal observacional foi avaliar a experiência de cárie na superfície proximal de molares decíduos quanto à ocorrência de comportamento bilateral e ao envolvimento de superfícies adjacentes. A população estudada foi o arquivo de pacientes do Ambulatório de Odontopediatria (UFRGS). Das 670 fichas de pacientes avaliadas, 208 possuíam radiografias interpro-ximais bilaterais. As fichas dos indivíduos que apresentaram lesão de cárie e/ou restauração proximal (kappa intra-examinador: 0,84), com adequado contraste e ausência de sobreposição foram selecionados para a análise. As imagens radio-gráficas foram avaliadas aleatoriamente de acordo com a presença de lesões proximais/restaurações e posteriormente foi analisada a freqüência de acometimento em superfícies homólogas e adjacentes. Assim, 64 pares de radiografias interproximais compuseram a amostra, com ocorrência de 81% de lesões cariosas em faces homólogas. Dentre estas, 58% apresentaram mais de um par de superfícies homólogas com lesão cariosa. Além disso, 48% dos indivíduos mostraram exclusivamente lesões de cárie em pares homólogos. As superfícies distais dos primeiros molares inferiores foram as mais acometidas pela ocorrência bilateral (41%). Outro aspecto analisado foi a ocorrência simultânea de lesões em faces proximais adjacentes: em 59% das crianças, ambas as faces de contato apresentaram lesão cariosa diagnosticada através da imagem radiográfica. A partir da metodologia utilizada, concluiu-se que lesões cariosas de molares decíduos apresentam com-portamento bilateral em faces homólogas, o que representa uma informação útil durante a investigação de lesões em pacientes com experiência de cárie.

The aim of this cross-sectional study was to evaluate the bilateral and adjacent occurrence of approximal caries on primary dentition. The study sample was comprised by patients’ files from children attended at the Pediatric Dental Clinic of the Faculty of Dentistry at the Federal University of Rio Grande do Sul. From a total of 670 files, 208 had bilateral bitewing radiographs and were selected for the study. The children’s files with any approximal caries lesion/restoration, adequate brightness and contrast degree and without approximal superposition Figura 2 - Lesões/restaurações proximais em superfícies adjacentes (55M/54D; 85M/ 84D; 64D/65M). Gráfico 2 Distribuição da localização das lesões/restaurações em superfícies proximais adjacentes. R. Fac. Odontol. Porto Alegre, Porto Alegre, v. 47, n.2, p. 33-36, ago. 2006 36 R. Fac. Odontol. Porto Alegre, Porto Alegre, v. 47, n.2, p. 33-36, ago. 2006 were selected for the analysis (kappa 0.84). Radiographs were evaluated at random and the approximal caries lesion and restoration were recorded. The occurrence of homologous and adjacent approximal caries lesions on deciduous molars was reported. 81% of the sample (64 pairs of bitewing radiographs) presented caries lesion in homologous approximal surfaces and 58% of these individuals showed more than one pair of these lesions. The most frequently affected surface (41%) was the distal surface of primary molars. 59% of the children presented caries lesion/restoration on both adjacent approximal surfaces. Considering the methodology of the present study, it can be concluded that caries lesions in deciduous molars present a bilateral pattern of occurrence in homologous and adjacent approximal surfaces. These findings must be considered during clinical investigation of caries lesions in children with past caries experience.