Reversão da angina refratária ao uso de nitratos com o emprego de verapamil endovenoso durante cateterismo cardíaco

Abstract

O presente estudo foi realizado para avaliar os efeitos da administração intravenosa do verapamil (0,15 mg/kg) em 12 pacientes que apresentaram angina durante o cateterismo cardíaco, não havendo alívio da dor 5 minutos após a administração da nitroglicerina sublingual. Após o uso do verapamil, houve desaparecimento da dor anginosa. Os valores das pressões pulmonar, sistólica e diastólica final do ventrículo esquerdo, da freqüência cardíaca e da dP/dt máxima haviam aumentado durante a angina e praticamente permanecido inalterados durante a administração de nitroglicerina. Essas variáveis atingiram valores próximos aos observados em situação basal após o uso do verapamil. Concluímos que o verapamil pode ser uma alternativa no tratamento da angina severa e refratária por reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio e por suas ações coronariodilatadoras.

The present study was conducted to evaluate the effects of intravenous administration of verapamil (0.15 mg/Kg) in 12 patients who presented angina during cardiac catheterization who did not respond after 5 minutes of sublingual nitroglycerin. After the use of verapamil the symptoms of angina disappeared. The values of pulmonary pressure, left ventricular systolic and end diastolic pressure, heart rate and leak dP/dt had increased during angina and had persisted with almost the same values during nitroglycerin administration. These variables returned to values similar to the basal ones after the use of verapamil. We conclude that verapamil may be an alternative in the treatment of serious and refractory angina due to its effects by reducting myocardial oxygen uptake or to its coronary vasodilator effects.