Efeitos hemodinâmicos e cineangiográficos agudos do propatilnitrato na cardiopatia isquêmica sintomática

Abstract

Os efeitos hemodinâmicos e cineangiocardiográficos do propatilnitrato sublingual foram estudados em 20 pacientes portadores de cardiopatia isquêmica. As variáveis, obtidas em situação basal e 5 minutos após o uso de 10 mg da droga, foram comparadas entre si, tendo-se observado: 1º) ausência de alterações significativas nas pressões médias de átrio direito e diastólica final de ventrículo esquerdo (VE), no rendimento cardíaco, no volume sistólico e na dP/dt máxima de VE; 2º) aumento significativo da freqüência cardíaca, fração de ejeção e velocidade média de encurtamento circunferência; 3º) redução significativa das pressões médias de artéria pulmonar e aorta e dP/dt máxima de VE, na resistência vascular sistêmica e nos volumes sistólico e diastólico finais do VE; 4º) melhora da motilidade segmentar do VE com normalização da contratilidade em 21 e melhora em 33, de um total de 66 segmentos alterados. Conclui-se que o propatilnitrato melhora o desempenho do coração como bomba, bem como a motilidade segmentar do miocárdio ventricular esquerdo.

The hemodynamic and cineangiocardiographic effects of sublingual propatilnitrate were studied in 20 patients with ischemic heart disease. The variables obtained before and 5 minutes after the use of 10 mg of the drug were compared. The results showed: 1º) absence of significant changes in mean right atrial pressure, in left ventricular end diastolic pressure, in cardiac output, in systolic volume and in peak dP/dt; 2º) significant increase in heart rate, in ejection fraction and in mean circunferential fiber shortening velocity; 3º) significant decrease in mean pulmonary and aortic and in maximal dP/dt left ventricular pressures, in systemic vascular resistence and in left ventricular end systolic and enddyastolic volumes; 4º) improvement of left ventricular wall motion with normalization of contractility in 21 and improvement in 33 from a total of 66 altered segments. We conclude that propatilnitrate improves the cardiac performance as a pump as well as the segmental wall motion in patients with ischemic heart disease.