Viabilidade e segurança da mobilização em pacientes com cateter femoral na unidade de terapia intensiva : uma revisão sistemática

Abstract

A fraqueza muscular adquirida na unidade de terapia intensiva (FMA-UTI) é uma complicação frequente causada pela imobilização. Há evidências de que a FMA-UTI aumenta a morbidade, o tempo em ventilação mecânica invasiva (VMI), o tempo de permanência hospitalar, os custos relacionados à saúde, levando a um aumento na mortalidade. Os cateteres são tubos, centrais ou periféricos, de diferentes espessuras que são introduzidos no organismo e são indispensáveis para o tratamento dos pacientes que estão na unidade de terapia intensiva (UTI). Quando localizados na femoral, em muitas instituições são considerados barreiras para a mobilização dos pacientes. Apesar de existirem evidências que demonstram a viabilidade da mobilização em pacientes com cateteres femorais, sua segurança não está bem estabelecida na literatura. O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão sistemática para avaliar a segurança e a viabilidade da mobilização de pacientes que utilizam cateter femoral na UTI. Essa revisão sistemática seguiu as recomendações preconizadas pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guideline e está registrada no Internacional Prospective Register of Systematic Reviews - PROSPERO sob o número: CRD42020178029. A pesquisa dos artigos foi realizada em junho de 2020 e incluiu as bases de dados (Medline (via PubMed), Cochrane CENTRAL, Lilacs (Literatura Latino-Americana em Ciências da. Saúde) e PEDro (Physiotherapy Evidence Database), além da busca manual dos estudos. Foram encontrados 4436 artigos e após utilizar os critérios de exclusão foram incluídos 8 estudos. Não foi observado eventos adversos durante as mobilizações realizadas, inclusive durante a deambulação de pacientes com cateteres femorais, sendo possível assim inferir que é seguro e viável mobilizar pacientes que utilizam cateter femoral durante a internação na UTI.

Intensive care unit acquired weakness (ICUAW) is a frequent complication caused by immobilization. There is evidence that ICUAW increases morbidity, time on invasive mechanical ventilation, length of hospital stay, health-related costs, leading to an increase in mortality. Catheters are tubes, central or peripheral, of different thicknesses that are introduced into the body and are indispensable for the treatment of patients who are in the intensive care unit (ICU). When located in the femoral, in many institutions they are considered barriers to the mobilization of patients. Although there is evidence to demonstrate the viability of mobilization in patients with femoral catheters, its safety is not well established in the literature. The objective of this study was to conduct a systematic review to assess the safety and feasibility of mobilizing patients who use femoral catheters in the ICU. This systematic review followed the recommendations set out by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guideline and is registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews - PROSPERO under the number: CRD42020178029. The research of the articles was carried out in June 2020 and included the databases (Medline (via PubMed), Cochrane CENTRAL, Lilacs (Latin American Literature in Science of the. Health) and PEDro (Physiotherapy Evidence Database), in addition to the manual search of studies. In total 4436 articles were found and after using the exclusion criteria 8 studies were included. No adverse events were observed during the mobilizations, including during walking of patients with femoral catheters, thus it is possible to infer that it is safe and feasible to mobilize patients who use femoral catheters in the ICU.