Cárie dentária entre pacientes com transtornos mentais graves com e sem histórico de internação psiquiátrica.

Abstract

Agravos em saúde mental são importantes indicadores de saúde, pois produzem incapacidades e geram impactos na qualidade de vida. Além disso, pessoas com transtornos mentais enfrentam barreiras no cuidado à saúde, inclusive no âmbito da saúde bucal. Porém, ainda existem poucos estudos, especialmente no Brasil que investigam a saúde bucal dessa população. A presente dissertação teve como objetivo avaliar a associação entre história de internação psiquiátrica e cárie dentária em usuários com transtornos mentais atendidos por Centros de Atenção Psicossocial em Porto Alegre, Brasil. Trata-se de um estudo transversal em que foi utilizado questionário e exame clínico odontológico. Foram coletadas variáveis socioeconômicas, frequência de higiene bucal e dados sobre a saúde mental. Participaram 502 usuários de seis serviços, incluindo CAPS II adulto, CAPS AD (álcool e outras drogas) e ambulatório de especialidades. A maioria dos participantes era do sexo feminino (51,9%), a média de idade foi 46,2 anos. Foram realizadas análises descritivas e foi utilizado o teste qui-quadrado (p<0,05) e o teste exato de Fisher. A análise multivariada foi realizada pela regressão de Poisson com variância robusta, tendo como desfecho cárie não tratada e CPOD, resultando na razão de prevalência (RP) e intervalo de confiança (IC95%). A análise foi realizada pelo software SPSS versão 21.0. Essa pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Porto Alegre e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul). Para o desfecho cárie não tratada houve associação estatisticamente significante para internação (RP=1,36; IC95%:1,10-1,69). E houve também associação positiva entre CPOD e internação verificada na análise bruta (RP=1,15; IC95%: 0,96-1,38) manteve-se após análise ajustada (RP=1,17; IC95%:0,99-1,38).. Este estudo mostrou que houve diferença estatística na experiência de cárie e cárie não tratada em pacientes com transtornos mentais graves, com histórico de internação psiquiátrica prévia. Os dados dessa dissertação tem o potencial de evidenciar a importância na organização da oferta de cuidados em saúde bucal no contexto da rede de saúde mental.

Mental health issues are important health indicators as they are sources of disabilities and have negative impacts on quality of life. Furthermore, people with mental disorders encounter barriers when accessing health care, including oral health. However, there are still few studies, particularly in Brazil, whose research is centered on the oral health of this population. This dissertation intended to evaluate the association between history of psychiatric hospitalization and dental caries in users with mental disorders attended by Psychosocial Care Centers (CAPS) in Porto Alegre, Brazil. This is a cross-sectional study in which a questionnaire and clinical dental examination were used. Socioeconomic variables, oral hygiene frequency, and mental health data were collected. It encompassed 502 users of six services, including CAPS II adult, CAPS AD (alcohol and other drugs) and outpatient specialties. Descriptive analyses were conducted and the chi-square test (p<0.05) and Fisher’s exact test were used. Multivariate analysis was conducted by the Poisson regression with robust variance, with untreated caries and CPOD as the outcome, resulting in the prevalence ratio (PR) and confidence interval (95%CI). The analysis was conducted by the SPSS software version 21.0. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Municipal Health Secretariat (SMS) of Porto Alegre and the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul For the untreated caries outcome, there was a statistically significant association for hospitalization (PR = 1.36; 95% CI: 1.10-1.69). And there was also a positive association between DMFT and hospitalization verified in the crude analysis (PR = 1.15; 95% CI: 0.96-1.38) remained after adjusted analysis (PR = 1.17; 95% CI: 0.99 -1.38). This study showed that there was a statistical difference in the experience of caries and untreated caries in patients with severe mental disorders, with a history of previous psychiatric hospitalization. The data from this dissertation can emphasize the importance of providing oral health care in the context of the mental health network.