A busca de cuidados em saúde e vivências de pessoas com HIV/Aids em Bissau, Guiné-Bissau

Abstract

Introdução: Localizada na África subsaariana, região mundial que mais sofreu com a epidemia do HIV desde a sua aparição no mundo, a Guiné-Bissau é um país de multiplicidade cultural e tem a doença entre as três epidemias de maior prevalência no país. Objetivo: compreender a busca por cuidados em saúde e as vivências de pessoas com HIV/Aids em Bissau. Método: um estudo de abordagem qualitativa do tipo descritivo exploratório, realizado no Centro de Tratamento Ambulatorial do Hospital Nacional Simão Mendes com pessoas vivendo com HIV/Aids em Bissau, Guiné-Bissau. Participaram 16 pessoas e a geração dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, no período de janeiro a abril de 2019. As informações foram organizadas e categorizadas com o auxílio do software NVivo12 em três categorias temáticas e quatro subcategorias. O estudo atendeu aos princípios éticos e teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFRGS (Parecer Nº 3.060.595) e da Direção-geral do HNSM por meio do Termo de Aceite Institucional. Resultados: apontaram que, geralmente, a realização do teste de HIV é antecedida por adoecimento que desencadeia uma longa busca por cuidados de saúde no setor popular e profissional. O teste para HIV foi dos últimos a ser solicitado pelos profissionais e procurado pelas pessoas e o conhecimento do status sorológico estimula o encerramento da longa busca por cuidados. A religião, os fatores econômicos e socioculturais, influenciaram a busca ou não por cuidados de saúde no setor popular. Para o significado do HIV/Aids, alguns participantes e suas famílias o compreendiam como uma doença grave, perigosa e carregada de estigma e, para outros, uma doença normal. Para tanto, o contexto social, com destaque para o meio familiar e o tempo de experiência/vivência com o diagnóstico contribuíram na construção do entendimento do HIV/Aids. A revelação do diagnóstico, geralmente, desencadeou uma diversidade de sentimentos que podem resultar em comportamentos negativos, especialmente, nos primeiros momentos após a descoberta e que tende a diminuir com o passar do tempo. No entanto, o medo do estigma e discriminação permanece constante e instiga a adoção do sigilo sobre a soropositividade, culminando numa fragilidade da estrutura de suporte psicológico e emocional. A terapia foi vislumbrada como esperança para o enfrentamento da doença, entretanto, alguns falhavam no seu uso, seja por fatores sociocomportamentais, ou mesmo por sua indisponibilidade na rede pública. Considerações Finais: acredita-se que a elucidação da busca pelos cuidados em saúde, assim como o entendimento do viver com HIV/Aids possam subsidiar os gestores para (re)formulação de políticas com vistas a melhorar o combate a essa epidemia no país e os profissionais de saúde que atuam na assistência para realização das ações de cuidado a partir da realidade destas pessoas.

Introduction: located in sub-Saharan Africa, the world region that has suffered the most from the HIV epidemic since its appearance in the world, Guinea-Bissau is a country of cultural multiplicity and has the disease among the three most prevalent epidemics in the country. Objective: to understand the search for health care and the experiences of people with HIV/Aids in Bissau. Method: a qualitative approach study of the exploratory descriptive type, carried out at the Outpatient Treatment Center of the Simão Mendes National Hospital with people living with HIV/Aids in Bissau, Guinea-Bissau. Sixteen people participated and the data was generated through a semi-structured interview from January to April 2019. The information was organized and categorized with the help of NVivo12 software into three thematic categories and four subcategories. The study complied with the ethical principles and was approved by the Research Ethics Committee of UFRGS (Report Nº 3.060.595) and the General Management of HNSM by means of the Term of Institutional Acceptance. Results: they pointed out that, generally, the HIV test is preceded by illness that triggers a long search for health care in the popular and professional sector. The HIV test was among the last to be requested by professionals and sought by people and the knowledge of serological status stimulates the ending of the long search for care. Economic and socio-cultural factors, specifically religion, have influenced the search for health care in the popular sector. For the significance, some participants and their families understood HIV/Aids as a serious, dangerous and stigma-laden disease and for others as normal one. To this end, the social context, with emphasis on the family environment and the time of experience/survival with the diagnosis contributed to building understanding of HIV/Aids. The revelation of the diagnosis has generally triggered a diversity of feelings that can result in negative behaviours, especially in the first moments after discovery and which tends to diminish over time. However, the fear of stigma and discrimination remains constant and instigates the adoption of secrecy about seropositivity, culminating in a fragile psychological and emotional support structure. The therapy was glimpsed as a hope for confronting the disease, however, some still fail to use it, whether due to social, behavioral factors, or even its unavailability in the public network. Final Considerations: It is believed that the elucidation of the search for health care, as well as the understanding of living with HIV/AIDS, can subsidize managers to (re)formulate policies with a view to improving the fight against this epidemic in the country and health professionals who work in assistance to carry out care actions based on the reality of these people.