Eficácia de bochecho com água ozonizada sobre a formação do biofilme bacteriano bucal e inflamação gengival : um ensaio clínico randomizado cruzado

Abstract

A ozonioterapia tem ganhado destaque recentemente, porém a reatividade da molécula de ozônio faz dela muito instável, sendo necessário um protocolo de ozonização que garanta sua ação terapêutica. Além disso, os efeitos do ozônio sobre biofilmes bucais e a inflamação gengival ainda precisam ser elucidados. Sendo assim, foram realizados dois estudos experimentais para esclarecer os pontos citados anteriormente. O primeiro estudo é de natureza laboratorial, que teve como objetivo avaliar a viabilidade da água ozonizada em diferentes temperaturas e regimes de ozonização ao longo do tempo. Foram realizados três experimentos. No primeiro foi avaliada a temperatura da água, no segundo o tempo de ozonização e no terceiro foi realizada a confirmação do que foi encontrado nos experimentos anteriores. Após obtenção da água em cada experimento, procedeu-se a análise da concentração desse gás em meio aquoso através de kit específico nos períodos de 5, 10, 15, 30, 60 minutos e 2, 4 e 6 horas. A partir deste estudo foi realizado um protocolo de ozonização com água bidestilada em temperatura próxima de 0oC gerada a 70µg/mL de ozônio por 10 minutos que duraria aproximadamente 2 horas para ser utilizado no ensaio clínico posterior. O segundo estudo foi um ensaio clínico, randomizado, cego e cruzado que teve como objetivo avaliar o efeito do bochecho de água ozonizada na formação de biofilme e inflamação gengival. Para tal, 42 alunos de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul foram divididos em dois grupos: Grupo Teste, que utilizou o bochecho de água ozonizada, e Grupo Controle, que recebeu o bochecho de água bidestilada. Para a investigação da formação inicial de biofilme subgengival foi utilizado o Índice de Zona Livre de Placa em 24, 48, 72 e 96 horas e para a inflamação gengival, o volume de fluido crevicular gengival no baseline e nas 96 horas. Os resultados não revelaram diferença estatisticamente significativa entre os grupos na conversão da placa supragengival para subgengival. Nas avaliações de frequência dos escores de Indice de Zona Livre de Placa e no volume de fluido crevicular também não foram observadas diferenças estatisticamente significativas. De acordo com os resultados obtidos, pode-se concluir que a água ozonizada parece não afetar a formação de placa supra e subgengival assim como a inflamação gengival.

Ozone therapy has gained prominence in recent years, however the reactivity of the ozone molecule makes it very unstable, requiring an ozonation protocol that guarantees its therapeutic action. In addition, the effects of ozone on oral biofilms and gingival inflammation have yet to be elucidated. Therefore, two experimental studies were carried out to clarify the points mentioned above. The first one was a laboratory study, which aimed to assess the viability of ozonated water at different temperatures and ozonation regimes over time. Three experiments were carried out. In the first, the water temperature was evaluated, in the second the ozonation time and in the third, the confirmation of what was found in the previous experiments was carried out. After obtaining the water in each experiment, the analysis of the concentration of ozone in aqueous form was carried out through a specific kit in the periods of 5, 10, 15, 30, 60 minutes and 2, 4 and 6 hours. From this study, an ozonation protocol was performed with bidistilled water at a temperature close to 0oC generated at 70µg/mL of ozone for 10 minutes that would last approximately 2 hours to be used in the subsequent clinical trial. The second study was a randomized crossover clinical trial that aimed to evaluate the effect of ozonated water mouthwash on the biofilm formation and gingival inflammation. For that, 42 dental students from the Federal University of Rio Grande do Sul were divided into two groups: Test Group, which used the ozonated water mouthwash, and Control Group, which received the bidistilled water mouthwash. For the investigation of the initial subgingival biofilm formation, the Plaque Free Zone Index was used at 24, 48, 72 and 96 hours and for gingival inflammation, the volume of gingival crevicular fluid at the baseline and at 96 hours. The results show that there was no statistically significant difference between the groups in the conversion of the supragingival to subgingival plaque. In the frequency assessments of the Plaque Free Zone Index scores and in the volume of crevicular fluid, no statistically significant differences were observed. According to the obtained results, it can be concluded that ozonated water does not seem to affect the formation of supra and subgingival plaque or gingival inflammation.