Análise da sobrevida de restaurações de resina bulk fill em molares decíduos após remoção seletiva de tecido cariado : ensaio clínico controlado randomizado

Abstract

Objetivo: Ao buscar uma melhor compreensão dos processos que envolvem a sobrevida das restaurações, este estudo avaliou durante 18 meses o desempenho clínico de restaurações realizadas com resina composta Bulk Fill em molares decíduos submetidos à remoção seletiva de tecido cariado. Metodologia: 62 indivíduos (5.9 anos ± 1.74), com no mínimo um molar apresentando lesão cariosa ativa em dentina profunda, foram selecionados para o estudo. 144 molares decíduos foram incluídos e randomicamente divididos em 2 grupos de material restaurador: Resina Filtek Bulk Fill (grupo teste=FBF) ou Vitremer (grupo controle= CIVMR). As restaurações foram examinadas clinicamente aos 6, 12 e 18 meses por um operador treinado, cego e calibrado. As características de normalidade ou de falhas das restaurações foram analisadas de acordo com os critérios da FDI. Resultados: a taxa de sobrevida das restaurações foi de 71.8% (53.9% para FBF e 46.1% para CIVMR), não demonstrando diferença significativa no risco de falha de acordo com o material usado. Das 35 falhas, 3 foram pulpares e 1 pulpar e restauradora. A maioria das falhas foram por fratura do material ou falha de retenção. O nível de experiência do operador apresentou resultado estatisticamente significativo, sugerindo que esta variável tem associação com a possibilidade de falha restauradora. Após remoção seletiva de tecido cariado, as restaurações com resina composta Bulk Fill apresentaram uma taxa de sobrevida satisfatória dentro do período de 18 meses. Importância clínica: Técnicas de mínima intervenção associadas a restaurações com resinas de incremento único podem ser consideradas como uma alternativa terapêutica para lesões de cárie ativas profundas em molares decíduos.

Purpose: In order to achieve a better understanding of the processes involved in the survival of restorations, this study evaluated the clinical performance of bulk-fill composite resin restorations performed on primary molars submitted to selective removal of carious tissue with 18 months of follow-up. Methodology: Sixty-two individuals (5.9 years ± 1.74) with at least 1 molar affected by deep active carious lesions in dentin, were selected for the research. The study included 144 primary molars randomly divided into 2 groups based on the type of material used: Filtek Bulk Fill resin (test group = FBF) and Vitremer (control group = CIVMR). The restorations were examined clinically at 6, 12, and 18 months by a trained, blinded, and calibrated operator. The characteristics of normality or failures in restorations were analyzed according to the World Dental Federation (FDI) requirements. Results: The survival rate of the restorations was 71.8% (53.9% for FBF and 46.1% for CIVMR), showing no significant difference in the risk of failure according to the material used. Of 35 failures, 3 were pulp, 1 pulp and restorative and most of them were caused by a material fracture or retention failure. The operator's level of experience showed a statistically significant result, suggesting that this variable is associated with the possibility of restoration failure. After selective caries removal, bulk-fill composite resin restorations showed a satisfactory survival rate within a period of 18 months. Clinical significance: Minimal intervention techniques using single-increment resin restorations can be considered as a therapeutic alternative for deep active carious lesions in primary molars.