Adaptação transcultural e validação do instrumento inventario del nivel de cuidados mediante indicadores de clasificación de resultados de enfermería (INICIARE) para uso no Brasil

Abstract

A enfermagem, à medida que a demanda dos cuidados aumenta diariamente, tem necessitado, cada vez mais, desenvolver estratégias para garantir assistência segura e eficaz. Uma das alternativas para dinamizar a prática da assistência tem sido a utilização de escalas que avaliam a complexidade de pacientes, o que permite à enfermagem dimensionar a necessidade de cuidado, conforme o grau de dependência do paciente. A partir dessa realidade, este trabalho objetivou realizar a adaptação transcultural e validação, para uso no Brasil, do instrumento INICIARE (Inventario del Nivel de Cuidados Mediante Indicadores de Clasificación de Resultados de Enfermería). Trata-se de instrumento desenvolvido por Porcel-Gálvez, na Espanha, que avalia o grau de dependência do cuidado do paciente em cinco dimensões. O estudo metodológico foi dividido em duas fases: adaptação transcultural e validação. A adaptação transcultural, segundo (BEATON et al., 2007, 2000), ocorreu em seis etapas: tradução, síntese, retrotradução, revisão por especialistas, pré-teste e submissão à autora do instrumento original. A avaliação das propriedades psicométricas se deu através da fidedignidade (estabilidade e equivalência) e da consistência interna dos itens por meio do alfa de Cronbach. A validação foi feita por validade de conteúdo e validade de constructo convergente. Essa fase foi realizada em um hospital privado de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil, entre maio e julho de 2019. O estudo obteve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRGS (nº 3.373.889). Na fase de adaptação transcultural, o comitê de especialistas efetuou ajustes na versão traduzida, validando o conteúdo e liberando a versão para o pré-teste. Após o pré-teste, que contou com uma amostra de 35 pacientes, procedeu-se à coleta de dados para a validação. Foram pesquisados 130 pacientes, sendo 64,6% mulheres com média de idade 59 ±15,3. A confiabilidade pelo alfa de Cronbach foi considerada aceitável (0,744) e o coeficiente de correlação intraclasse foi avaliado como bom (0,80). Na validade de construto convergente, o INICIARE demonstrou um perfil de maior grau de dependência dos pacientes. A versão do instrumento adaptado para o Brasil mostrou-se adequada, porém, considera-se que um novo estudo se faz necessário para a formulação de descritores conceituais e operacionais dos itens e para garantir que as propriedades psicométricas da versão brasileira sejam comparáveis à versão original, confirmando, assim, que o instrumento pode ser utilizado para a realidade brasileira.

As the demand of care increases daily, nursing has progressively needed to find strategies to ensure safe, effective care. One alternative to streamline care is the use of scales that assess the complexity of patients, enabling nursing to measure the need for care according to the level of patient dependency. Based on this reality, this study aimed to cross-culturally adapt and to validate the instrument INICIARE (Inventario del Nivel de Cuidados Mediante Indicadores de Clasificación de Resultados de Enfermería [Inventory of the Level of Care through Indicators of the Classifications of Nursing Outcomes]) to be used in Brazil. The instrument was developed by Porcel-Gálvez, in Spain, and assesses the level of patient dependency in five dimensions. The methodological study was divided into two phases: cross-cultural adaptation and validation. The cross-cultural adaptation occurred in six steps: translation, synthesis, back translation, expert review, pre-test, and submission of the original instrument to the author. The psychometric properties were assessed through the trustworthiness (stability and equivalence) and the internal consistency of the items by Cronbach’s alpha. The validation was performed through content validity and convergent construct validity. This phase was conducted at a private hospital in the city of Porto Alegre, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil, between May and June 2019. The study was approved by UFRGS’ research ethics committee (no. 3.373.889). During the cross-cultural adaptation phase, the expert committee adjusted the translated version, validating its content and making it available for pre-testing. The pre-test was used in a sample of 35 patients; afterwards, data was collected for validation. A total of 130 patients were surveyed, 64.6% of which were women with a mean age of 59 ±15.3. Reliability by Cronbach’s alpha was considered acceptable (0.744), and the intraclass correlation coefficient was rated as good (0.80). In the convergent construct validity, INICIARE revealed a profile of higher level of patient dependency. The version of the instrument adapted to Brazil was adequate, but a new study is regarded as necessary to formulate conceptual and operational descriptors of the items and to ensure that the psychometric properties of the Brazilian version are comparable to the original version, thus confirming that the instrument may be used for the Brazilian reality.