Avaliação da funcionalidade em idosos internados em uma instituição hospitalar

Abstract

O envelhecimento é um fenômeno natural, irreversível, que ocasiona perda estrutural e funcional progressiva no organismo. Do ponto de vista funcional, a população de idosos caracteriza-se, entre outros aspectos, por um decréscimo do sistema neuromuscular, verificando-se a perda de massa muscular, debilidade do sistema muscular, redução da flexibilidade, da força, da resistência e da mobilidade articular, fatores que, por decorrência, determinam limitação da capacidade de coordenação e de controle do equilíbrio corporal estático e dinâmico. O objetivo principal avaliar a funcionalidade dos pacientes idosos em internação hospitalar, correlacionando os testes funcionais e as variáveis clínicas com risco de reinternação e mortalidade devido ao tempo de internação. Trata-se de um estudo de coorte prospectiva realizado na Unidade Álvaro Alvim do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, foram incluídos 77 idosos hospitalizados (≥ 60 anos). A força muscular foi avaliada através da dinamometria manual e da escala Medical Research Council (MRC), a funcionalidade foi avaliada através do Timed up and Go (TUG), Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6) e Teste de sentar e levantar com 5 repetições (TSL). Observamos na amostra estudada, que as correlações mostraram uma fraca correlação TC6 e o TUG, porém apresenta correlação com a força muscular e o teste de senta e levanta com repetições, além de demostrar que a maioria dos pacientes avaliados reinternaram (46) e destes 12 foram a óbito. Conhecendo os resultados obtidos no estudo, identificou-se que a diminuição na capacidade funcional dos idosos demonstrou um fator de risco maior à reinternações e risco de óbitos. Pacientes que apresentavam maior força muscular apresentavam também melhor status funcional.

Aging is a natural, irreversible phenomenon that causes progressive structural and functional loss in the body. From a functional point of view, the elderly population is characterized, among other aspects, by a decrease in the neuromuscular system, with loss of muscle mass, weakness of the muscular system, reduction of flexibility, strength, joint mobility, factors that, as a result, determine the limitation of the capacity for coordination and control of static and dynamic body balance. The main objective is to evaluate the functionality of elderly patients in hospital, correlating functional tests and clinical variables with risk of readmission and mortality due to length of stay. This was a prospective cohort study performed at the Álvaro Alvim Unit of the Hospital de Clínicas of Porto Alegre, and 77 elderly patients (≥ 60 years old) were hospitalized. Muscle strength was assessed using manual dynamometry and the Medical Research Council (MRC), the functionality was assessed through Timed up and Go (TUG), 6-minute Walk Test (TC6), and Sit and Rise Test with 5 repetitions (TSL). We observed in the studied sample, the correlations showed a weak correlation TC6 and TUG, but it presents correlation with the muscular strength and the sit and lift test with repetitions, in addition to demonstrating that the majority of the evaluated patients returned and of these 12 died. Knowing the results obtained in the study, it was identified that the decrease in the functional capacity of the elderly showed a higher risk factor for rehospitalization and risk of death. Patients with higher muscle strength also had better functional status.