Estudo da relação entre a posição do inciso inferior com a espessura da cortical óssea vestibular e a recessão gengival

Abstract

A inclinação excessiva dos incisivos para vestibular predispõe a perda de inserção levando à recessão gengival. Existe um desafio para a ortodontia ao se deparar com pacientes com estreita espessura de osso alveolar. O objetivo desse estudo foi verificar se existe correlação entre a inclinação do incisivo inferior, a espessura da cortical óssea e uma provável recessão gengival. Uma amostra de conveniência de documentações ortodônticas pré tratamento que continham tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) foi avaliada. Foi medida a espessura óssea vestibular da raiz do incisivo inferior mais vestibularizado. A primeira medida representou a distância entre a junção amelo cementária e a crista óssea, a segunda foi tomada da cortical óssea ao ápice da raiz, onde foram realizadas 4 medições da espessura da crista óssea. A recessão foi avaliada utilizando-se fotografia intra oral e medida com um paquímetro digital. O valor real foi obtido comparando-se o tamanho da coroa na foto com as dimensões do mesmo dente no modelo. A inclinação do incisivo foi mensurada na teleradiografia de perfil utilizando-se as medidas 1.NB, 1-NB e IMPA. Os resultados desse trabalho permitiram concluir que a idade e a inclinação dentária tem uma relação significativa com a recessão gengival. Já a espessura óssea não apresentou correlação com a recessão gengival. Também pode-se afirmar que a medida que aumenta a idade e a inclinação dos incisivos inferiores tem-se mais chances de desenvolver uma recessão gengival.

Excessive buccal inclination of incisors predisposes to insertion loss leading to gingival recession. There is a challenge for orthodontics when faced with patients with narrow thickness of alveolar bone. The aim of this study was to determine if there is a correlation among lower incisor inclination, bone thickness and a possible gingival recession. A convenience sample of pretreatment records that had cone bean computed tomography was evaluated. Buccal bone thickness of the most buccally positioned lower incisor was measured. The first measurement was made representing the distance between cementoenamel junction (CEJ) and bone crest, the second was taken from the bone crest to the apex of the root, where four measurements of the bone crest thickness were performed. Gingival recession was evaluated using an intraoral photography and its quantity was measured with a digital caliper. The actual value was obtained by comparing the size of the crown photo image having to the same tooth measured in the model. The incisor inclination was measured in the lateral cephalogram with 1.NB measures, 1-NB and IMPA. The results of this study allowed us to concluded that age and tooth inclination presented a significant relationship with gingival recession. However, bone thickness was not related to the recession. In addition, as age and and incisor buccal inclination increases, we have more chances to develop gingival recession.