Contribuição ao estudo do quadro clínico do alcoolismo : o registro triaxial dos problemas físicos, psicológicos e sociais de saúde do alcoolista

Abstract

Foram entrevistados 150 homens (idades entre 18 e 69 anos) internados em três hospitais (um estatal, um previdenciário e um privado) com diagnóstico principal de alcoolismo, com os objetivos gerais de: 1. Testar a Classificação Tri-Axial dos Problemas de Saúde (CTA}, desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde, em uma população constituída exclusivamente por pacientes alcoolistas; 2. Identificar de maneira abrangente os problemas físicos, psicológicos e sociais de sujeitos alcoolistas; e 3. Analisar os problemas encontrados em termos de suas associações com variáveis sócio-demográficas e entre si. A CTA mostrou-se de fácil utilização, tendo sua abrangência e sua concisão sido con~ideradas satisfatórias, com os eixos físico e social, evidenciando maior estabilização que o eixo psicológico. Foi identificada uma média de 16 problemas de saúde por sujeito, sendo mais freqüentes os problemas psicológicos seguidos pelos ffsicos e estes, pelos sociais. Os problemas especfficos mais freqüentemente encontrados foram, pela ordem decrescente: dependência de tabaco, problemas de trabalho, ansiedade, problemas de relacionamento conjugal, problemas de memória, problemas financeiros, problemas digestivos, problemas de relacionamento com outros parentes e tremores. Este conjunto de problemas permite caracterizar a amostra estudada como de pacientes psicossociais crônicos. Não foram observadas diferenças significativas quanto à distribuição destes problemas pelas diversas categorias sócio-demográficas estudadas, exceto pela maior freqüência de problemas de relacionamento conjugal e familiar nos estratos sócio-econômicos mais elevados. São feitas ainda considerações sobre as evoluções do conceito e da posição nosográfica do alcoolismo.

One hundred and fifty men, with ages ranging between 18 and 69 years, were addmitted to three wards (one in a state mental hospital, one in a social welfare psychiatric hospital and one in a private general hospital) with alcoholism as the main diagnosis. They were interviewed with the following aims.: 1. To test out the Tri-Axial Classification of Health Problems {TAC), developed by the World Health Organization, in a sample constituted exclusively by alcoholic patients; 2. To comprehensively identify physical, psychological and social problems in alcoholic patients; and 3. To analyze the relationships among the problems found and between them and socio-demographic variables. The application of T AC proved to be easy as well as sufficiently comprehensive and concisa. 8oth the physical and the social axes showed a greater stability in comparison with the psychological axis. An average of 16 health problems per subject were identified; overall psychological problems were more frequent, followed by physical problems and social problems. In terms of specific problems the decreasing arder of frequency was: tobacco dependence, work-related problems, anxiety, problems with spouse, memory troubles, financiai problems, digestiva problems, problems with other relativas, and tremors. This characterizes the sample as one of chronic psycho-social patients. No significant differences were observed in the distribution of these problems accross the socio-demographic variables analyzed, except for the positiva correlation found between frequency of problems with spouse and other relativas, and socio-economic status. The evolution of the concept and of the nosographic classification of alcoholism are also discussed.