Padronização de um protocolo de eletromiografia de superfície em voluntários saudáveis : um novo desfecho nos estudos da parede abdominal

Abstract

Introdução: Evitar a recidiva da hérnia não é o bastante. Para obter melhores desfechos cirúrgicos, é necessário entender a influência da hérnia e de seu tratamento sobre a função da parede abdominal. Alguns autores já estudaram a força dos músculos do core, mas a ativação desses músculos durante testes clinicamente validados para hérnia nunca foi avaliada. Objetivo: Descrever um protocolo de avaliação dos músculos abdominais, envolvendo exercícios isométricos, isocinéticos e movimentos respiratórios avaliados pela eletromiografia de superfície (surface electromyography, SEMG) Métodos: Foram avaliados 20 voluntários saudáveis. Um detalhado protocolo de três etapas foi desenvolvido com dois exercícios diferentes em cada uma: 1-A: contração isométrica em decúbito dorsal, 1-B: contração isométrica em decúbito lateral; 2-A: esforço expiratório máximo, 2-B: esforço inspiratório máximo; 3-A: Biodex® isocinético; 3-B: Biodex® isométrico. SEMG foi utilizada para avaliar os músculos retoabdominal (RA), oblíquo externo (OE) e oblíquo interno e transverso (I/T). Resultados: As médias de pico de ativação e o root mean square provenientes da análise do sinal cru da eletromiografia foram normatizadas. A ativação dos músculos avaliados foi maior nas Etapas 1-A e 3-A. O I/T foi o músculo de maior ativação na Etapa 1-A e o OE na Etapa 1-B. A ativação do RA foi coadjuvante nos testes respiratórios, principalmente na Etapa 2-A. Na Etapa 3, não houve diferença seletiva de ativação muscular. Conclusão: Foram apresentados os parâmetros de ativação da musculatura abdominal em voluntários saudáveis, os quais servem de base para futuros estudos sobre patologias da parede abdominal e sua função.

Introduction: Preventing relapse is not enough: to achieve better surgical outcomes, the influence of hernias and their treatment on abdominal wall function must be understood. Although some authors have already studied strength, the activation of core muscles during clinically validated hernia tests has never been evaluated. Objective: To describe an abdominal muscle evaluation protocol that involves analyzing isokinetic, isometric and respiratory movements with surface EMG. Methods: Twenty healthy volunteers were evaluated. A meticulous testing structure was developed with two different tasks on each step: 1-A: isometric contraction in dorsal decubitus, 1-B: isometric contraction in lateral decubitus; 2-A: maximum expiratory effort, 2-B: maximum inspiratory effort, 3-A: isokinetic Biodex testing, 3- B: isometric Biodex testing. Wireless six-channel electromyography was performed to evaluate rectus abdominis (RA), external oblique (EO) and internal/transverse (I/T) muscles. Results: The peak-to-peak and root mean square amplitudes obtained from the raw EMG signal were normalized. Activation of the evaluated muscles was greater in steps 1-A and 3-A. The greatest activation observed in steps 1-A and 1-B was in the I/T and OE muscles, respectively. RA activation was supportive in the respiratory tests, mainly step 2-A. In step 3 there was no selective difference in muscle activation. Conclusions: The parameters of abdominal muscle activation in healthy volunteers were determined. These results can serve as the basis for future studies on abdominal wall pathologies and function.