A mortalidade infantil no município de Tramandaí antes e após a habilitação do ambulatório de gestação de alto risco

Abstract

Objetivou-se descrever o impacto da habilitação do Ambulatório de Gestação de Alto Risco na mortalidade infantil do município de Tramandaí por meio de cálculos dos Coeficientes de Mortalidade Infantil. Utilizou-se o método descritivo, com delineamento transversal, a partir de dados secundários públicos coletados no TABNET do departamento de informática do SUS, com informações sobre nascidos vivos, óbitos de crianças menores de um ano e causas de óbito por capítulo CID-10, entre os anos de 2010 a 2016. Compararam-se os dados nos períodos pré e pós-habilitação, tanto em Tramandaí, quanto na sua realidade local, que é a 18ª Coordenadoria Regional de Saúde, tendo em vista que o ambulatório atende os 23 municípios da regional. Verificou-se impacto positivo com a implantação do AGAR, uma vez que houve a diminuição de 12,56% do CMI nos quatro anos após a habilitação do serviço, que passou de 12,42 para 10,85. Observou-se essa tendência de queda também a nível regional, com redução de 8,02% do CMI da 18ª CRS, de 10,59 para 9,74. Com relação às faixas etárias, averiguou-se que o município apresentou diminuição de CMI no período neonatal após a implantação do ambulatório, sendo a maior queda de CMI no período neonatal tardio, de 3,1 para 1,86, representando 40% de redução, contudo, no período pós-neonatal houve um aumento de 12,31% no CMI, que passou de 4,14 pré-habilitação, para 4,65 pós-habilitação. Mesmo com o impacto positivo do CMI geral após a habilitação do ambulatório, os resultados demonstram pequena redução do CMI, porém, sua implantação ainda é recente, sendo necessários maiores investimentos para a consolidação do processo de implantação do ambulatório e das demais ações da Rede Cegonha, tanto na atenção básica dos municípios, quanto na atenção especializada da região, com vistas a continuar reduzindo as taxas de mortalidade infantil. Sugeriram-se mais estudos nesta área, tendo em vista a lacuna na literatura de estudos semelhantes.

The objective of this study was to describe the impact of the habilitation of the High Risk Pregnancy Clinic on infant mortality in the municipality of Tramandaí by means of calculations of Infant Mortality Coefficients. The descriptive method was used, with a cross-sectional design, based on secondary public data collected in the TABNET of the SUS information department, with information on live births, deaths of children under one year and causes of death by ICD-10 chapter, between 2010 and 2016. Data were compared in the pre and post-habilitation periods, both in Tramandaí and in the local reality, which is the 18th Regional Health Coordination, considering that the outpatient clinic serves the 23 municipalities the regional level. There was a positive impact with the implementation of AGAR, since there was a 12.56% reduction in WCC in the four years after the service habilitation, which increased from 12.42 to 10.85. This downward trend was also observed at the regional level, with a reduction of 8.02% in the IMC from the 18th CRS, from 10.59 to 9.74. Regarding the age groups, it was verified that the municipality showed a decrease in IMC in the neonatal period after the outpatient clinic, with the largest fall in IMC in the late neonatal period, from 3.1 to 1.86, representing a 40% reduction, however, in the post-neonatal period there was an increase of 12.31% in IMC, which increased from 4.14 pre-habilitation to 4.65 post-habilitation. Even with the positive impact of the general IMC after the habilitation of the outpatient clinic, the results show a small reduction of the IMC, however, its implantation is still recent, requiring greater investments to consolidate the process of implantation of the outpatient clinic and other actions of the Stork Network, both in the basic care of municipalities and in the specialized care of the region, with a view to continuing to reduce infant mortality rates. Further studies in this area have been suggested, in view of the literature gap of similar studies.