Avaliação da influência da utilização de oclacitinib e prednisolona no teste intradérmico e teste percutâneo de cães com dermatite alérgica

Abstract

Dermatite alérgica associada à sensibilização a alérgenos ambientais é um diagnóstico frequente em cães que apresentam prurido como principal sinal clínico. Testes alérgicos cutâneos podem ser realizados em pacientes com dermatite atópica canina afim de pesquisar a sensibilidade mediada por IgE do paciente a alérgenos ambientais e para a formulação da imunoterapia alérgeno-específica. Entretanto, a interrupção de fármacos se faz necessária para que os resultados dos testes não se alterem. Assim, pacientes críticos que não podem ficar sem medicações, ficam impossibilitados de realizá-los. No presente estudo foi investigada a influência da utilização dos fármacos antipruriginosos oclacitinib e prednisolona nas reações de fase imediata do teste intradérmico (TID) e teste percutâneo (TP) de cães. Trinta cães com dermatite alérgica pruriginosa positivos a pelo menos um alérgeno em um dos testes alérgicos foram incluídos no estudo randomizado e duplo-cego. No dia 0, foi executado o TID e TP em todos os participantes e, após 15 minutos, registrados os resultados subjetivos e objetivos. Dois grupos de tratamento, oclacitinib 0,4-0,6mg/kg, n=14, e prednisolona 0,5mg/kg, n=16, receberam o fármaco sorteado por via oral, a cada 12 horas, por 14 dias e, então, os testes foram repetidos. No dia 14, no TID do grupo oclacitinib, observou-se redução significativa na avaliação objetiva das reações positivas (p=0,042), mas não na subjetiva (p=0,434). No TID do grupo prednisolona, houve uma diminuição significativa na avaliação objetiva das reações positivas (p=0,001) e também na subjetiva (p<0,001). No TP do grupo oclacitinib, houve redução significativa na avaliação objetiva das reações positivas (p=0,048), mas não na subjetiva (p=0,071). No TP do grupo prednisolona, houve uma diminuição significativa na avaliação objetiva das reações positivas (p<0,001) e também na subjetiva (p<0,001). Conclui-se que o oclacitinib pode ser uma opção a ser administrada em cães com dermatite alérgica pruriginosa que irão realizar o TID e o TP. Entretanto, a prednisolona não pode ser utilizada durante a realização do TID e, também, durante a realização do TP.

Allergic dermatitis associated with environmental allergens is a common diagnostic in dogs with pruritus as a major clinical sign. Allergic skin testing may be helpful to search for IgE-mediated sensitization to environmental allergens in dogs with canine atopic dermatitis, with the aim of identifying relevant allergens to institute allergen-specific immunotherapy. Some medications could influence the results of these tests and drugs withdrawal are recommended. However, patients with severe clinical signs that cannot withdrawal medications are not candidates for skin testing. Therefore, the purpose of the present study was to evaluate the effects of oclacitinib and prednisolone on immediate phase of intradermal skin testing (IDT) and percutaneous testing (PT) reactivity. Thirty private owned dogs with pruritic allergic dermatitis and skin reactivity for at least one of allergens in one of the tests were included in the randomized and double-blinded study. At day 0, IDT and PT were performed in all patients and, after 15 minutes, objective measures and subjective scores were registered. Two treatment groups, oclacitinib 0,4-0,6mg/kg, n=14, and prednisolone 0,5mg/kg, n=16, received orally, twice daily, for 14 days, and then, the tests were repeated. At day 14, on IDT, the oclacitinib group had statistically significant effect at the objective measures of positive reactions (p=0,042), but not at the subjective scores (p=0,434). The prednisolone group on IDT had statistically reduction at the objective measures of positive reactions (p=0,001), as well as at subjective scores (p<0,001). On PT, the oclacitinib group had statistically significant effect at the objective measures of positive reactions (P=0,048), but not at the subjective scores (p=0,071). The prednisolone group on PT, had statistically reduction at the objective measures of positive reactions (p<0,001), as well as at subjective scores (p<0,001). In conclusion, oclacitinib may be an option to treat dogs with pruritic allergic dermatitis while ongoing IDT or PT skin tests. Nevertheless, dogs cannot be treated with prednisolone while ongoing on IDT or PT as well.