Psicoterapia psicodinâmica em grupo para fobia social generalizada

Abstract

Objetivos: O objetivo deste estudo é verificar a efetividade do tratamento psicodinâmico em grupo de pacientes com fobia social generalizada. Métodos: 30 pacientes foram incluídos em um estudo randomizado, simples-cego, comparando Terapia Psicodinâmica de Grupo (TPG) com um Grupo de Controle Placebo com Credibilidade (CPC). A TPG foi conduzida em 12 sessões de terapia de orientação psicodinâmica em grupo. Os pacientes do grupo controle receberam um pacote de aulas-discussões e tratamento de apoio por 12 semanas, que foi comparado à TPG. Todos os participantes preencheram a Escala de Liebowitz para Ansiedade Social (LSAS), a Escala Hamilton de Ansiedade (HAM-A) e a Escala de Impressão Clínica Global (CGI), na entrevista inicial e na 12ª semana de tratamento. Os dados foram analisados com uma ANOVA de medidas repetidas. Pacientes em vigência de tratamento farmacológico ou psicoterápico foram excluídos Resultados: Ambos os grupos apresentaram melhora na maioria das medidas. Na LSAS, os pacientes da TPG obtiveram melhora superior aos do grupo controle, ao cabo de 12 semanas (F1,28=4.84, p=0.036). Nas medidas basais dos sujeitos que completaram o estudo, não houve diferença entre os grupos em variáveis demográficas e de desfecho. Conclusão: Neste estudo, a TPG foi superior ao tratamento placebo com credibilidade no tratamento da fobia social generalizada, em um ensaio clínico randomizado, simples-cego, de 12 semanas.

Objectives: The aim of this study is to assess the effectiveness of psychodynamic group therapy in patients with generalized social phobia. Methods: Thirty patients were included in a randomized single-blind clinical trial comparing psychodynamic group treatment (PGT) with a credible placebo control group (CPC). PGT was carried out within a 12-session psychodynamically-oriented group psychotherapy. Control patients received a treatment package of lecture-discussion and support group for 12 weeks which was compared to PGT. Each participant completed the Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS), the Hamilton Anxiety Scale (HAS) and the Clinical Global Impression Scale(CGI) at pretreatment assessment and after 12 weeks of treatment. Data analysis was carried out using a repeated measures ANOVA. Patients were excluded if they were under any kind of pharmacotherapy or psychotherapic treatment. Results: Both groups demonstrated significant pretreatment-to-posttreatment change on most measures. On the LSAS, PGT patients were rated as more improved than controls at posttest assessment (F1,28=4.84, p=0.036). Baseline data of completers did not show differences between both groups in the demographic variables and outcome variables used. Conclusions: The present study showed that PGT was superior to a credible placebo control group in the treatment of generalized social phobia, in a 12-week randomized single-blind clinical trial.