Mudanças radiculares em caninos superiores impactados e pré-molares adjacentes após tração ortodôntica com molas helicoidais : um estudo longitudinal retrospectivo com exames de TCFC

Abstract

Introdução: Os caninos superiores impactados (CSI) historicamente têm sido uma importante razão para a consulta ortodôntica devido ao alto impacto estético e funcional que representam em um indivíduo. Apesar de ser um tema amplamente estudado, existem poucos relatos encontrados na literatura sobre os efeitos da tração ortodôntica de caninos em sua raiz e em estruturas adjacentes. Os objetivos deste estudo foram: 1. Comparar alterações dimensionais radiculares entre os caninos superiores impactados (CSI) por vestibular e palatino, antes e após a tração ortodôntica; 2. Comparar as alterações dimensionais radiculares no osso alveolar e nos premolares adjacentes aos caninos superiores impactados por vestibular e palatino, antes e após a tração; e 3. Avaliar a influência da complexidade do tratamento de tração ortodôntica dos caninos superiores impactados sobre a sua dimensão radicular, do pré-molar adjacente e seu osso alveolar. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo longitudinal, sendo que para o primeiro objectivo, a amostra foi composta por exames de Tomografias Computadorizadas de Feixe Cônico (TCFC) de 30 indivíduos com CSI uni e bilateral, pré e pós tração ortodôntica, compondo um total de 43 CSI que foram divididos em 2 grupos: vestibular (n=17) e palatino (n=26). Para o segundo objectivo, a amostra compreendeu exames de TCFC de 25 indivíduos com CSI uni e bilateral pré e pós tracção ortodôntica, e um total de 36 primeiros pré-molares adjacentes que foram divididos em 2 grupos de acordo com o lado de impacção: vestibular (n=17) e palatino (n=21). As medidas de comprimento e área do canino e pré-molar adjacente foram realizadas nas secções coronais, sagitais e axiais. As dimensões do osso alveolar adjacente foram avaliadas no corte coronal. Variáveis demográficas, características esqueléticas também foram obtidas. Conclusões: A posição do canino impactado não teve influencia sobre as alterações dimensionais em sua raiz após a tração, exceto na secção axial cervical onde houve aposição. No pré-molar e osso alveolar adjacentes, a tração ortodôntica não teve influencia sobre as alterações dimensionais. A complexidade da tração ortodôntica do CSI por vestibular ou palatino não interfere nas alterações dimensionais de sua raíz, do pré-molar e osso alveolar adjacentes.

Introduction: Historically maxillary impacted canines (MIC) have been an important reason for an orthodontic appointment due to the high aesthetic and functional impact they represent in an individual. Despite being a widely studied topic, there are few reports in the literature about the effects of orthodontic traction on the root of themselves and on adjacent structures. The aims of this study were: 1. To compare dimensional root changes between buccal and palatal MIC, before and after the traction with coil springs; 2. To compare the dimensional root and alveolar bone changes in the first premolar adjacent to MIC (PAMIC), between buccal and palatine MICs, before and after the traction with coil springs; and 3. To determine the influence of the orthodontic traction treatment’s complexity of MIC on the radicular dimensions, and adjacent premolar and its alveolar bone. Methodology: Longitudinal, retrospective study. For the first objective, the sample was constituted by Cone Beam Computed Tomographies (CBCTs) pre and post-orthodontic traction, of 30 subjects with unilateral and bilateral MIC, for a total of 43 MIC that were divided into 2 groups: buccal (n = 17) and palatal (n = 26). For the second objective, the sample consisted of CBCTs pre and post-orthodontic traction of MIC uni or bilateral of 25 subjects, for a total of 36 PAMICs that were divided into 2 groups: buccal (n = 15) and palatal (n = 21). MIC and PAMIC root changes in length and area were measured in the coronal, sagittal and axial sections. The alveolar bone dimensions of the PAMIC were evaluated in the coronal section. Demographic variables, occlusal and skeletal class characteristics were also obtained. Conclusions: The impacted canine position does not have an influence on the dimensional alterations in its root after traction except in the axial cervical section where there was apposition. The complexity of orthodontic traction of CSI by vestibular or palatal does not interfere with the dimensional alterations of its adjacent root, premolar, and alveolar bone.