Comparação entre os efeitos de soluções salinas hiper e isotônicas no pincamento e liberação da aorta abdominal infra-renal em cães

Abstract

A mortalidade e morbidez na cirurgia para o tratamento das doenças da aorta dependem de uma série de fatores, entre eles, medidas terapêuticas trans-operatórias. De capital importância são os critérios adotados para a infusão de soluções, tanto no que diz respeito ao volume quanto à qualidade. o objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de soluções salinas hiper e isotônicas durante o pinçamento e após a liberação da aorta abdominal infra-renal. Foram avaliados parâmetros hematológico-bioquímicos, hemodinâmicos e fluxo sangüíneo regional utilizando a técnica de distribuição de partículas radioativas com referencial arterial. Foram estudados 23 cães distribuídos aleatoriamente em três grupos experimentais. O grupo solução hipertônica se constituiu de 9 animais nos quais foi infundida solução de NaCI a 7,5% durante o período de pinçamento da aorta abdominal infra-renal. O grupo solução isotônica se constituiu de 8 animais nos quais foi infundida solução de NaCI a 0,9% durante o período de pinçamento da aorta. Um terceiro grupo controle, constituído de 6 animais, não era submetido ao pinçamento da aorta, e nele se determinava o fluxo regional basal e a interferência do próprio modelo experimental no comportamento dos parâmetros estudados. Conclui-se que a infusão de solução hipertônica provocou aumento significante da osmolalidade e da concentração de sódio séricos. Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos experimentais quanto aos parâmetros hemodinâmicos estudados. Constatou-se fluxo pulmonar significantemente maior no grupo tratado com solução hipertônica.

Aortic surgery morbidity and mortality depends on multiple factors and some of them are related to intra-operative fluid management. The management of solution's infusion is of paramount importance regarding composition and volume. The objective of this experiment was to evaluate the effect of hyper and isotoníc saline solutions in dogs submited to clamping and unclamping of the infra-renal abdominal aorta. Haematological and biochemical parameters, haemodynamics and regional blood flow were evaluated. Twenty three dogs were studied, randomly distributed in three experimental groups.The hypertoníc solution group had 9 dogs in whom a 7.5% NaCI solution was infused during the clamping period. The isotoníc solution group had 8 dogs in whom a 0.9% NaCI solution was infused during the same period. These two groups were matched against a control group of 6 dogs in whom there was no aortic clamping. In this last group the basic regional blood flow and the possible interferences of the experimental model upon the studied parameters were determined. In conclusion, the infusion of hypertoníc solution was followed by a significant osmolality an sodium concentration increase. Significant differences were not observed in haemodynamic parameters. The pulmonary blood flow was significantly higher in the hypertoníc group.