Tratamento da apneia obstrutiva do sono com pressão aérea positiva contínua : ensaio clínico randomizado para avaliar o efeito na qualidade de vida de pacientes com hipertensão não controlada

Abstract

Introdução: Apneia obstrutiva do sono (AOS) tem múltiplas consequências para a saúde. É associada a disfunção cognitiva, depressão, redução da libido, aumento da sonolência diurna, risco de acidentes e, particularmente, aumento do risco para hipertensão arterial – o maior fator de risco para doenças cardiovasculares. Tais consequências negativas da doença afetam qualidade de vida relacionada à saúde. Há muitos estudos dirigidos a avaliação da associação entre apneia do sono e qualidade de vida, incluindo o efeito do tratamento. Em pacientes hipertensos, em especial, não controlados, não há ensaios clínicos randomizados que avaliem se o tratamento com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) como forma terapêutica de hipertensão não controlada e apneia do sono, influencia a qualidade de vida. Esta lacuna do conhecimento justifica o presente estudo, que objetiva avaliar o efeito do tratamento com CPAP sobre a qualidade de vida de pacientes com hipertensão não controlada. Métodos: Ensaio clínico randomizado não cegado que incluiu indivíduos com índice de apneia/hipopneia ≥15 eventos por hora e hipertensão arterial não controlada avaliados, respectivamente, por poligrafia respiratória e monitorização ambulatorial de pressão arterial. Os pacientes foram alocados para tratamento com CPAP ou dilatador nasal conforme a randomização. Qualidade de vida foi aferida de forma genérica pelo questionário Avaliação da qualidade de vida – SF 36 (SF-36) e de forma específica pelo Questionário de desfechos funcionais do sono (FOSQ-10). Resultados: Foram avaliados 23 pacientes do sexo masculino com hipertensão resistente e AOS, 11 no grupo CPAP e 12, no grupo dilatador nasal. Não houve diferenças em quaisquer dos escores de qualidade de vida entre pacientes alocados a tratamento com CPAP ou dilatador. Conclusão: Tratamento da apneia do sono com CPAP em paciente com hipertensão não controlada, não influencia na qualidade de vida relacionada à saúde ou sono.