Expressão da ecto-5’-nucleotidase e sua relação com Papiloma Vírus Humano em pacientes com e sem lesões intraepiteliais escamosas de baixo e alto grau

Abstract

Objetivo do estudo: Avaliar a expressão da enzima ecto-5’-nucleotidase (E-5’-NT) e a sua relação com a presença de HPV em pacientes negativos para lesão escamosa, pacientes com lesão intraepitelial escamosa de baixo grau e lesão intra-epitelial escamosa de alto grau. Métodos: Um total de 57 pacientes foi selecionado a partir de julho 2012 a janeiro de 2013 atendidas no ambulatório de Ginecologia Oncológica e Patologia Cervical do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Elas foram divididas em três grupos: negativo para lesão intra-epitelial escamosa (NILM), lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL) e lesão intra-epitelial escamosa de alto grau (HSIL). A pesquisa de HPV foi realizada por PCR convencional e a expressão da enzima foi determinada por citometria de fluxo. Também foi avaliado na amostra a média de idade, paridade, sexarca e frequência de tabagismo. Resultados: A prevalência de HPV analisado por PCR na amostra estudada foi de 8,7%. No grupo controle (NILM), nenhuma das pacientes teve teste para HPV positivo. No grupo LSIL, 18.8% tiveram HPV detectado na amostra e, no grupo HSIL, 11.1%. Na análise da enzima E-5’-NT realizada por citometria de fluxo, a mediana de positividade foi 1,28% (intervalo interquartil: 0,31 a 3,61). Quando comparamos as distribuições da enzima entre os grupos com e sem lesão, não encontramos diferença estatisticamente significativa (P=0,182), nem associação com a presença de HPV (P=0,96). Conclusão: Considerando que, no presente estudo, não foram encontradas diferenças significativas de expressão da E-5’-NT entre pacientes sem lesão intra-epitelial escamosa cervical quando comparadas com os grupos LSIL e HSIL, e nenhuma associação entre a expressão da enzima e a presença de DNA de HPV, maiores estudos, com uma maior população amostral, incluindo casos de câncer de colo uterino invasor, são necessários para elucidar estas relações.

Aim of the study: Evaluate the expression of the enzyme ecto-5'-nucleotidase (5'- NT-E) and its relationship with the presence of HPV in patients who were negative for squamous intraepithelial lesion or malignancy and patients with low and high grade squamous intraepithelial lesions. Methods: A total of 57 patients were selected from July 2012 to January 2013 at Gynecology Oncology and Cervical Pathology, located at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. They were subdivided into 3 groups: negative for squamous intraepithelial lesion (NILM), low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL) and high-grade squamous intraepithelial lesion (HSIL). HPV test was performed by standard PCR methodology and enzyme expression was determined by flow cytometry. Mean age, parity, age at first sexual intercourse and frequency of smoking were also assessed in the sample. Results: The prevalence of HPV was 8.5%. In the control group (NLPM) none of the patients had a positive test for HPV. In LSIL group, 18.8% were detected with HPV and in HSIL group, 11.1%. In the E-5'-NT analysis the median of enzyme positivity was 1.28% (interquartile range: 0.31 to 3.61). When comparing the distribution of the enzyme between the groups with and without lesions, we found no statistically significant difference (P = 0.182) neither HPV association (P= 0.96). Conclusion: In the present study, we found no significant differences in the expression of E-5'-NT enzyme among patients without squamous intraepithelial cervical lesions, LSIL and HSIL pap smears, and no association between the expression of the enzyme and the presence of HPV DNA. Further studies with a larger sample population, including cases of invasive cervical carcinoma, are needed to elucidate these relationships.