As perfurações endodônticas com ênfase na aplicação do MTA e do hidróxido de cálcio

Abstract

As perfurações endodônticas são acidentes que comunicam o canal radicular com o periodonto. Podem ser causadas por cárie, reabsorções ou podem ser iatrogenias. O sucesso no tratamento das perfurações está diretamente relacionado com a sua localização, o tamanho e o período entre a ocorrência do acidente e o tratamento. Os materiais utilizados também exercem função importante no que respeita ao selamento da área perfurada e à biocompatibilidade junto aos tecidos. A primeira via de tratamento é a não cirúrgica. Caso o resultado não seja satisfatório opta-se pelo acesso cirúrgico. O hidróxido de cálcio tem sido amplamente investigado no que se refere à sua capacidade de induzir a mineralização e à sua ação antibacteriana. Posteriormente, iniciou-se o uso do MTA que se tornou o material de escolha para o selamento das perfurações. O MTA é um material bioativo que permite a formação de cemento e este dará as condições para a organização dos tecidos de suporte dentário. O objetivo esperado para o tratamento das perfurações é prevenir a reabsorção óssea e a perda de ligamento periodontal da região perfurada evitando a infecção. O prognóstico está associado a fatores como localização, contaminação e correto selamento da área perfurada. É importante o acompanhamento através dos sinais clínicos e radiográficos.

Endodontic perforations are accidents that communicate the internal environment with the dental periodontium. They can be caused by caries, resorption or iatrogenic. The successful treatment in the perforations is directly related to their location, size and time between the accident and treatment. The materials used also play important function in connection with the sealing of the perforated area and biocompatibility with human tissue. The first-line treatment is non-surgical. If the result is should be chosen surgical approach. Calcium hydroxide has been widely investigated with the intention of inducing the mineralization and its antibacterial action. After started using the MTA has become the material of choice for the sealing of perforations. The MTA is a bioactive material that allows the formation of cementum and this will give the conditions for the organization of the supporting tissues of teeth. The expected goal for the treatment of drilling is to prevent bone resorption and loss of periodontal ligament region of the holes avoiding the infeccion. Signs clinical and radiographics determine whether the prognosis is favorable or not. The prognosis is associated wuth factors as location, contamination and correct drying in the perforated area. It is important to follow through clinical and radiographic signs.