Validação da versão brasileira do Índice da Função Sexual Feminina de 6 ítens (FSFI-6)

Abstract

Introdução: A função sexual é um componente importante da qualidade de vida das mulheres peri- e pós-menopáusicas. Sua complexidade, devido a influência de fatores biológicos, psíquicos e relacionais, requer o uso de um questionário de aplicação fácil e rápida, validado e que contemple a resposta sexual feminina, para adequada avaliação da função e identificação de possíveis disfunções sexuais na mulher. Objetivo: Validar a versão em Português Brasileiro do Female Sexual Function Index – 6 itens (FSFI-6). Métodos: Estudo transversal observacional que incluiu mulheres sexualmente ativas da comunidade com idade entre 40 – 55 anos na região Sul do Brasil, que não faziam uso de métodos contraceptivos hormonais. As participantes preencheram um questionário com dados gerais de saúde, hábitos e sócio-demográficos, o FSFI-6 e a Escala de Avaliação da Menopausa (Menopause Rating Scale - MRS). Mulheres incapazes de entender a pesquisa, que não concordaram em participar ou demonstraram dificuldades durante o preenchimento dos questionários foram excluídas da amostra. Análise fatorial confirmatória (CFA) foi realizada através do software AMOS 16.0. Qui-quadrado sobre graus de liberdade (χ2/df), Índice de ajuste comparativo (CFI), Índice de Tucker-Lewis (TLI) e Raiz media dos quadrados dos erros de aproximação (RMSEA) foram utilizados como índices de adequação de ajustes. O Coeficiente Alfa de Cronbach foi calculado e utilizado para avaliar a consistência interna. Resultados: Mulheres que reportaram atividade sexual nas últimas quatro semanas foram incluídas nas análises (N=737, pré-menopausa n=117, perimenopausa n=249, pós-menopausa n=371). O CFA para o escore do FSFI-6 demonstrou um ajuste aceitável (χ2/df=3,434; CFI=0,990; TLI=0,980; RMSEA=0,058; 90% IC=0,033 a 0,083; p≤0,001). Foi demonstrada uma boa confiabilidade entre FSFI-6 e MRS (Alfa de Cronbach 0,840 e 0,854, respectivamente). Mulheres pós-menopáusicas apresentaram menores escores totais do FSFI-6 (p≤0,0001), refletindo pior função sexual e reforçando a maior sintomatologia avaliada por altos escores totais para o MRS encontrados nessa população quando comparadas àquelas no período pré-menopáusico (p=0,001). Do total, 36,8% da amostra apresentou baixa função sexual. Conclusão: O FSFI-6 é uma ferramenta consistente para o rastreamento de disfunções sexuais femininas em mulheres brasileiras de meia-idade.

Background: Sexual function is an important component of the quality of life of peri- and postmenopausal women. Its complexity, due to the influence of biological, psychic and relational factors, requires the use of a questionnaire that is easy and fast to use, validated and contemplates the female sexual response, for adequate evaluation of the function and identification of possible sexual dysfunctions in the woman. Aim: To validate the 6-item Brazilian Portuguese Female Sexual Function Index (FSFI-6). Methods: This is a cross-sectional observational study and involved sexually active women in the community aged between 40 – 55 years in the Southern region of Brazil not using hormonal contraceptive methods. They completed a general questionnaire, the FSFI-6 and the Menopause Rating Scale (MRS). Women unable to understand the survey, not consenting to participate, or having incapacity imposing difficulties during the filling the questionnaire were excluded. With AMOS 16.0 software, a Confirmatory Factor Analysis (CFA) was conducted. Chi-square of degrees of freedom (χ2/df), the Comparative Fit Index (CFI), the Tucker-Lewis Index (TLI) and the Root-Mean-Square Error of Approximation (RMSEA) were used as indices of goodness of fit. Cronbach’s alpha coefficient was used for internal consistency. Results: Women who reported sexual activity in the last four weeks were included in the analysis (N=737, premenopausal n=117, perimenopausal n=249, 16 postmenopausal n=371). The CFA for the FSFI-6 score showed an acceptable fit (χ2/df=3.434, CFI=0.990, TLI=0.980, RMSEA=0.058, 90% confidence interval=0.033 to 0.083, p≤0.001). A good reliability was established in FSFI-6 and MRS (Cronbach’s alpha =0.840 and =0.854, respectively). Postmenopausal women had lower total FSFI-6 scores (p≤0,0001), reflecting worse sexual function and confirming the greater symptomatology evaluated by high total scores for MRS found in this population when compared to those in the premenopausal period (p=0.001). Overall, 36.8% of the sample had low sexual function. Conclusion: The FSFI-6 is a consistent tool for female sexual dysfunction screening in Brazilian mid-aged women.