Fatores associados à maior satisfação das mulheres com o atendimento ao parto em maternidades no Sul do Brasil

Abstract

A satisfação da mulher com o atendimento ao parto é considerada uma importante medida de desfecho, além de ser uma forma indireta de avaliar a qualidade dos serviços, centrada na percepção da usuária. O objetivo deste estudo foi identificar os fatores associados à maior satisfação das mulheres com o atendimento ao seu parto em maternidades das redes pública e privada. Trata-se de estudo transversal com mulheres que tiveram parto em uma maternidade pública e outra privada em Porto Alegre, RS. Foram selecionadas aleatoriamente puérperas que tiveram recém-nascidos a termo e sem intercorrências neonatais. As entrevistas ocorreram 30 dias após o parto, em seus domicílios, onde foi aplicado presencialmente questionário estruturado. A satisfação com o parto foi medida por meio de uma escala com cinco níveis, de muito satisfeita a muito insatisfeita. Foram estimadas razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson com variância robusta, utilizando modelo hierarquizado. Após análise multivariável, os fatores que se mantiveram associados à maior satisfação com o parto foram: estar satisfeita com o pré-natal (RP 1,3; IC 95% 1,06-1,59), compreender as informações dadas (RP 1,40; IC 95% 1,01-1,95), não sofrer violência obstétrica (RP 1,53 IC 1,01-2,31), e ter o bebê colocado para mamar na primeira hora de vida (RP 1,63; IC 95% 1,26-2,11). Além disso, privacidade no local de parto, sentir-se à vontade para fazer perguntas e pedir analgesia e ser atendida também se relacionaram com a satisfação nas análises de sensibilidade. Podemos concluir que a melhor avaliação das mulheres sobre a experiência de parto está relacionada com princípios básicos da relação profissional-parturiente, como ética, empatia e habilidades de comunicação; além de outras ações como qualificada atenção prénatal e amamentação do bebê na primeira hora de vida.

Women's satisfaction with childbirth is considered an important outcome measure, besides being an indirect way of evaluating the quality of services, centered on the user’s perception. The objective of this study was to evaluate the associated factors with greater women's satisfaction with childbirth in public and private maternity hospitals. This is a crosssectional study with women who had delivered in a public or in a private maternity in Porto Alegre, RS. Postpartum women who had full-term newborns without neonatal complications were randomly selected. A structured questionnaire was applied, in person, at their home 30 days after the delivery. Satisfaction with childbirth was measured by a five-level scale, from very satisfied to very unsatisfied. Prevalence ratios (PR) were estimated by Poisson regression with robust variance using a hierarchical model. After multivariate analysis, the factors that remained associated with greater satisfaction with childbirth were: be satisfied with prenatal care (PR 1,3, 95% CI 1,06-1,59) understand the given information (PR 1.40, 95% CI 1.01- 1.95), do not suffer obstetric violence (PR 1.53, 95% CI 1,01-2,31), and breastfeed the baby in the first hour of life (PR 1.63, 95% CI, 1.26-2.11). In addition, privacy at the place of delivery, being comfortable to ask questions and asking for analgesia and being attended were also related to satisfaction in the sensitivity analyses. In conclusion, the best evaluation of women about childbirth experience is related to basic principles of the professional-parturient relationship such as ethics, empathy and communication skills; as well as other actions such as qualified prenatal care and breastfeeding the baby in the first hour of life.