As incidências da psicanálise nas instituições de atendimento a crianças e adolescentes com transtornos psíquicos graves

Abstract

As questões desenvolvidas na escrita desta tese são decorrentes de um percurso desde uma prática clínica interdisciplinar psicanalítica em instituição. Tal prática se desenvolveu em diferentes contextos institucionais, tanto relativos à área da educação como da saúde mental, voltados ao atendimento de crianças e adolescentes com diferentes dificuldades relativas à sua constituição psíquica. No curso destas vivências, nos deparamos com a exigência de fundamentação de nossas intervenções. No momento em que passamos a nos dedicar nestes contextos à criação de novas modalidades clínicas de atendimento, nosso trabalho de fundamentação se dirigiu a uma elaboração teórico-clínica destas modalidades. Na presente tese procuramos formalizar tal elaboração a partir de um exercício de refinamento de enunciados e conceitos na direção da possibilidade de sustentação de uma práxis psicanalítica nas equipes e nas instituições. Assim como Lacan formalizou ato e discurso psicanalítico desde o método clínico psicanalítico legado por Freud, partimos de uma premissa inicial: que podemos de forma homóloga destacar elementos de uma práxis clínica que, transpostos para o trabalho das equipes e das instituições voltadas ao acolhimento e tratamento de crianças com autismos e psicoses, favoreçam a proposição de dispositivos clínicos psicanalíticos Tomamos como base para uma elaboração metodológica um diálogo com experiências institucionais que organizam a proposição de dispositivos de atendimento a crianças e adolescentes com autismos e psicoses desde o referencial psicanalítico. Desde o destaque da lógica subjacente à organização destas instituições, realizamos uma reflexão sobre quais condições mínimas são necessárias na inserção de dispositivos de atendimento em equipes e instituições, não necessariamente psicanalíticas, para que consideremos que estejamos trabalhando desde a lógica de um dispositivo clínico psicanalítico. Com os elementos de nossa elaboração pretendemos oferecer ferramentas teórico-clínicas àqueles profissionais que se deparam cotidianamente com os desafios e impasses no acolhimento e atendimento de crianças e adolescentes com autismos e psicoses. Assim estimular tanto a elaboração dos dispositivos em andamento quanto a sua criação nos espaços em que estão ausentes.

The issues developed in the writing of this thesis are due to a path from an interdisciplinary psychoanalytic clinical practice in an institution. This practice has developed in different institutional contexts, both related to education and mental health, aimed at the treatment of children and adolescents with different difficulties related to their psychic constitution. In the course of these experiences, we are faced with the exigency of grounding our interventions. At the moment in which we passed to dedicate ourselves in these contexts to the creation of new clinical modalities of treatment, our work of grounding was directed to a theoretical-clinical elaboration of these modalities. In the present thesis, we seek to formalize this elaboration from an exercise of refinement of statements and concepts towards the possibility of sustaining a psychoanalytic praxis in teams and institutions. As well as Lacan formalized psychoanalytic act and discourse since the legacy psychoanalytic clinical method by Freud, we start from an initial premise: that we can in a homologous way highlight elements of a clinical praxis that, transposed to the work of the teams and institutions concerned with reception and treatment of children with autisms and psychoses, will favor the proposition of psychoanalytic clinical devices We take as a base for a methodological elaboration a dialogue with institutional experiences that organize the proposition of devices to treat children and adolescents with autisms and psychoses since the psychoanalytic framework. From the standout underlying logic to the organization of these institutions, we reflect on what minimum conditions are necessary in the insertion of treatment devices in teams and institutions, not necessarily psychoanalytic, so that we consider that we are working since the logic of a psychoanalytic clinical device. With the elements of our elaboration, we intend to offer theoretical-clinical tools to those professionals who are came across everyday with the challenges and impasses in the reception and treatment of children and adolescents with autisms and psychoses. Thus, it stimulates such the elaboration of the devices in progress as their creation in the spaces in which they are absent.