Complexo endometrial cistico e piometra em gatas: revisão de literatura e estudo sobre a população microbiana e sensibilidade aos fármacos antimicrobianos

Abstract

A Hiperplasia Endometrial Cística (HEC) em felinos, caracteriza-se por alterações proliferativas e degenerativas do endométrio, associados ao envelhecimento e produção hormonal. A piometra é uma forma de HEC associada a infecção bacteriana secundária, sendo mais comum na fase lútea. A piometra e suas consequências são pouco estudadas em felinos. No presente estudo, o objetivo foi descrever as principais características desta enfermidade em felinos, abordando as apresentações e sinais clínicos, patogenia, histopatologia diagnóstico e tratamentos. Acompanhou-se, dessa forma, casos clínicos de piometra em gatas por um período de seis meses durante atendimento clínico cirúrgico no município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Na anamnese, de quatro gatas acompanhadas, três apresentavam sinais clínicos, como secreção vaginal, enquanto uma era assintomática, ou seja, sem apresentação de sinais clínicos. Foi realizada coleta de sangue de todos animais para análise laboratorial, incluindo hemograma completo, creatinina e atividade sérica de alanina aminotransferase (ALT). Através da coleta de conteúdo uterino com auxílio de swab estéril identificou-se os agentes etiológicos e avaliou-se a susceptibilidade antimicrobiana dos micro-organismos isolados no presente estudo. Os agentes bacterianos isolados foram Staphylococcus spp. e Escherichia coli, sendo que, Staphylococcus spp. foi o agente de maior ocorrência. Entre os agentes isolados, quatro foram sensíveis a todos os antibióticos testados e apenas Staphylococcus, isolado da secreção de uma fêmea mostrou-se resistente a azitromicina, cefalexina e doxiciclina. Na análise histopatológica dos ovários e útero das pacientes, dois ovários apresentavam corpo lúteo, confirmando a influência da progesterona nos casos de HEC, e o útero dessas mesmas pacientes apresentavam endometrite supurativa. Ainda que os resultados tenham demonstrado alta sensibilidade dos micro-organismos isolados aos antimicrobianos testados, faz-se de fundamental importância o diagnóstico precoce e realização do tratamento cirúrgico para melhor prognóstico dos pacientes.

Cystic Endometrial Hyperplasia (HEC) in felines is characterized by proliferative and degenerative changes of the endometrium, associated with aging and hormone production. Pyometra is a form of HEC associated with secondary bacterial infection, being more common in the luteal phase. Pyometra and its consequences are little studied in felines. In the present study, the objective was to describe the main characteristics of this disease in felines, addressing the presentations of clinical signs, pathogenesis, histopalotogia diagnosis and treatments. In this way, cases of pyometra in cats were followed up for a period of six months during surgical clinical care in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. In the anamnesis, of the four cats followed up, three had clinical signs, such as vaginal secretion, and an asymptomatic era. Blood samples were collected for laboratory analysis, including complete blood count, creatinine and serum alanine aminotransferase (ALT) activity. Through the collection of uterine contents with the aid of sterile swab, the etiological agents were identified and the antimicrobial susceptibility of the microorganisms isolated in the present study was evaluated. The bacterial agents isolated were Staphylococcus spp. and Escherichia coli, and Staphylococcus was the most frequent. Among the isolated agents, four were sensitive to all antibiotics tested and only Staphylococcus spp. isolated from the secretion of a female have been shown to be resistant to azithromycin, cephalexin and doxycycline. In the histopathological analysis of the ovaries and uterus, two ovarian patients had corpus luteum, confirming the influence of progesterone in cases of HEC, and the uterus of these patients had suppurative endometritis. Although the results showed high sensitivity of the microorganisms isolated to the antimicrobials tested, it is of fundamental importance the early diagnosis and the accomplishment of the surgical treatment for a better prognosis of the patients.